Виды пневмонии у взрослых


классификация, разновидность, симптомы воспаления легких

Воспаление легких классифицируют, ориентируясь на несколько критериев. Среди них выделяют этиологию недуга, область распространения, продолжительность инкубационного периода, локализацию очагов воспаления. В перечне также включают степень тяжести заболевания, патогенез, тип возбудителя и его путь проникновения в организм (при инфекционном заражении). Внебольничные и больничные виды пневмонии требуют применения различных терапевтических методов. Лечение ребенку и взрослому назначают, учитывая результаты диагностического обследования.

Инфекция может быть вызвана вирусами, микоплазмой, грибками и бактериями. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути. Ситуация усугубляется из-за ослабленного иммунитета, острых и хронических патологий дыхательной системы. Пневмония часто появляется на фоне инсульта, наркотической и алкогольной комы, аспирации, механических травм.

Классификация по локализации

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

Сонливость
  • дыхательная недостаточность;
  • сонливость в дневное время;
  • диспноэ;
  • спутанность сознания;
  • необоснованная тревожность;
  • общее недомогание;
  • изнурительный кашель;
  • гипертермия.

В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза. Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани. Симптоматика следующая:

  • озноб;
  • резкое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • заражение крови;
  • сильный кашель;
  • отделение большого количества мокроты.
Сильный кашель

Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

Классификация по степени тяжести

По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

Биохимия крови

Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
  • галлюцинации;
  • падение артериального давления.


Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями. Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением. Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

Атипичная пневмония – разновидность недуга, при котором отсутствуют признаки типичной формы. При особом характере болезни довольно трудно подобрать эффективную терапевтическую схему. Это объясняется трудностями, которые появляются при дифференциальной диагностике. В клинике присутствуют признаки, схожие с симптомами респираторных патологий. Изменения в анализе крови часто отсутствуют. Для подтверждения диагноза используют рентген. В группе риска находятся новорожденные и подростки.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения бактериальной или вирусной пневмонии возможен летальный исход. На тяжелой стадии пневмонии уровень смертности довольно высок. Это обусловлено тем, что возникшие патологические изменения часто необратимы.

Пневмония | NHLBI, NIH

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего инфекцию, и степени тяжести пневмонии. Большинство людей с внебольничной пневмонией - наиболее распространенным типом пневмонии - лечатся дома. Цели лечения - вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится лекарствами, называемыми антибиотиками. Вам следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать принимать его в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, пневмония может вернуться.

У большинства людей состояние улучшается после одного-трех дней лечения антибиотиками. Это означает, что они должны чувствовать себя лучше и у них будет меньше таких симптомов, как кашель и жар.

Вирусная пневмония

Антибиотики не работают, если причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусное лекарство для ее лечения.Вирусная пневмония обычно проходит через одну-три недели.

Лечение тяжелых симптомов

Вам может потребоваться лечение в больнице, если:

  • Ваши симптомы тяжелые
  • У вас есть риск осложнений из-за других проблем со здоровьем

Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете пройти кислородную терапию. Если у вас бактериальная пневмония, врач может прописать вам антибиотики через внутривенную (IV) трубку, введенную в вену.

Общие рекомендации по лечению и последующее наблюдение

Если у вас пневмония, следуйте своему плану лечения, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и обращайтесь за медицинской помощью. Прочтите «Жизнь с», чтобы узнать больше о времени выздоровления от пневмонии, а также о том, когда и какой вид последующего ухода вам может понадобиться.

.

Внебольничная пневмония у взрослых: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ваш врач сначала должен решить, нужно ли вам лечь в больницу. Если вы лечитесь в больнице, вы получите:

  • Жидкости и антибиотики по венам
  • Кислородную терапию
  • Дыхательные процедуры (возможно)

Если вам поставили диагноз бактериальной формы пневмонии, важно, чтобы вы начали принимать антибиотики очень скоро после госпитализации.Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вас грипп, вы можете получать другие лекарства, например, противовирусные.

У вас больше шансов попасть в больницу, если вы:

  • У вас другая серьезная проблема со здоровьем
  • У вас тяжелые симптомы
  • Не можете ухаживать за собой дома, не можете есть или пить
  • Вы старше чем 65
  • Принимали антибиотики дома и не поправляются

Многие люди могут лечиться дома.В таком случае врач может посоветовать вам принимать лекарства, например антибиотики.

При приеме антибиотиков:

  • НЕ пропускайте ни одной дозы. Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет, ​​даже когда вы почувствуете себя лучше.
  • НЕ принимайте лекарства от кашля или простуды, если ваш врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Дыхание теплого влажного (влажного) воздуха помогает разжижить липкую слизь, которая может вызвать у вас ощущение удушья.Вот эти вещи могут помочь:

  • Оберните теплой влажной тряпкой для мытья носа и рта.
  • Наполните увлажнитель теплой водой и вдохните теплый туман.
  • Делайте пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокий вдох поможет открыть легкие.
  • Мягко постучите по груди несколько раз в день, лежа так, чтобы голова была ниже груди. Это помогает вывести слизь из легких, и вы сможете ее откашляться.

Пейте много жидкости, если это разрешено вашим поставщиком медицинских услуг.

  • Пейте воду, сок или некрепкий чай
  • Выпивайте не менее 6-10 чашек (1,5–2,5 литра) в день
  • НЕ пейте алкоголь

Больше отдыхайте, когда идете домой. Если у вас проблемы со сном по ночам, вздремните днем.

.

Что такое пневмония? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как можно заразиться пневмонией? Большинство микробов, вызывающих инфекцию, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Дети младшего возраста и люди старше 65 лет наиболее уязвимы для пневмонии, отмечает клиника Мэйо. (4)

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вы также подвергаетесь более высокому риску пневмонии, если у вас есть одно из следующих состояний: (5)

Курильщики также много более высокий риск пневмонии, независимо от возраста, и заболевание чаще поражает мужчин и афроамериканцев.

Люди, которые часто находятся в тесном контакте с другими людьми, например студенты колледжей и военнослужащие, также более восприимчивы к этой болезни.

СВЯЗАННЫЕ: 10 терминов, связанных с пневмонией, которые необходимо знать

Какие типы пневмонии существуют?

Тяжесть инфекции зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста и общего состояния здоровья.

«Многие аспекты лечения, а также результат зависят от человека, а также от типа пневмонии», - говорит д-р.Barron. «Иногда вам будет хорошо, если вы просто отдохнете, но если у вас есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу».

Ваши врачи попытаются классифицировать ваш тип пневмонии, чтобы помочь вам в лечении.

Вот что вам нужно знать о различных типах пневмонии:

Пневмония, приобретенная в сообществе

Также известная как ВП, это наиболее распространенная форма пневмонии, потому что вы можете заразиться ею в общественных местах, например школа или работа.По данным Национальной медицинской библиотеки, это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. (6)

У вас также может развиться ВП после заражения обычной вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Болезнь варьируется от легкой до тяжелой и, если ее не лечить, может привести к дыхательной недостаточности или смерти.

Бактериальная ВП обычно более серьезна, чем другие типы, и чаще встречается у взрослых. Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, представляет собой более легкую форму, часто вызываемую бактериями Mycoplasma pneumoniae .Согласно Кливлендской клинике, симптомы пневмонии при ходьбе включают боль в горле, постоянный сухой кашель, усталость, головные боли и лихорадку. (7)

У вирусной и бактериальной пневмонии есть некоторые общие признаки, но врачи иногда могут различить их по симптомам пациента.

Заболевание может быть вызвано различными типами бактерий. В большинстве случаев бактерии попадают в легкие при вдыхании, а затем попадают в кровоток, потенциально вызывая повреждение других органов и систем организма.

Streptococcus pneumoniae , также известная как пневмококковая пневмония, можно лечить антибиотиками. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие типы бактерий, в том числе около S. pneumoniae (пневмококк), устойчивы к этим антибиотикам, что может привести к неудачам лечения. (8) Пневмококковая пневмония вызывает около 150 000 госпитализаций в США в год.

У вас также может быть пневмококковая инфекция без пневмонии.Например, пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более трех миллионов ушных инфекций у детей.

Факторы риска бактериальной ВП включают:

В зависимости от того, насколько вы больны и есть ли у вас какие-либо другие заболевания, ваш врач может лечить вас от предполагаемой бактериальной пневмонии с помощью антибиотиков дома или в больнице.

Вирусная ВП, особенно респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), по данным CDC, является наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 1 года.(9)

Хотя вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная пневмония, вирусные инфекции, вызываемые некоторыми вирусами гриппа, такими как h2N1, и коронавирусами, такими как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), могут быть очень серьезными.

СВЯЗАННЫЕ С: Что нужно знать о пандемии COVID-19

Антибиотики неэффективны против вирусной пневмонии. Ваш врач, скорее всего, лечит симптомы - жар, кашель и обезвоживание.

Вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если симптомы вирусной пневмонии станут серьезными.

Грибковая ВП чаще всего встречается у людей с серьезными проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, в том числе у людей с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также у людей, проходящих лечение от рака. (5)

Вакцинация против пневмококковой пневмонии снижает риск ВП.

Пневмония, приобретенная в больнице

Как следует из названия, она развивается во время пребывания в больнице по поводу другой проблемы со здоровьем. Люди, которые используют механизмы, помогающие им дышать, особенно склонны к развитию пневмонии, приобретенной в больнице.

Больничная пневмония обычно требует лечения в больнице с помощью внутривенных антибиотиков.

Аспирационная пневмония

Заболевание может развиться после вдыхания человеком пищи, жидкости, газов или пыли.

Сильный рвотный рефлекс или кашель обычно предотвращают аспирационную пневмонию, но вы можете подвергаться риску, если вам трудно глотать или у вас пониженная бдительность.

Форма аспирационной пневмонии, пневмонии, связанной с химическими веществами или токсинами, вызывается вдыханием паров химических веществ, например, при воздействии смеси аммиака и отбеливателя или при вдыхании керосина или другого вредного химического вещества.

Этот тип пневмонии также может возникать у пожилых людей с плохими механизмами глотания, таких как жертвы инсульта, которые фактически могут вдыхать кислое содержимое своего желудка, вызывая аспирационную пневмонию.

Вызывает воспаление без бактериальной инфекции. Эти пневмонии иногда бывает трудно лечить, особенно из-за того, что пациенты с самого начала болеют.

Если ваши легкие раздражаются от вдыхания пищи или содержимого желудка, может развиться бактериальная инфекция.

Некоторые состояния, которые могут подвергнуть вас риску аспирационной пневмонии, включают:

Симптомы аспирационной пневмонии включают кашель, увеличение количества мокроты, лихорадку, спутанность сознания и одышку.

Лечение может включать помощь при дыхании и внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Вы можете предотвратить осложнения, если не будете есть и не пить перед операцией, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы научиться глотать без аспирации, и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Оппортунистическая инфекция

Наконец, пневмония, которая развивается у людей с ослабленной иммунной системой, часто называется условно-патогенной инфекцией.

Вы более подвержены этому типу пневмонии, если у вас хроническое заболевание легких, у вас ВИЧ или СПИД, или если вы перенесли трансплантацию органов.

.

Смотрите также