Вильпрафен при пневмонии у взрослых


Вильпрафен Солютаб®: современный подход к лечению внебольничной пневмонии :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

М.А. Мухина, Ю.Б. Белоусов
Кафедра клинической фармакологиии ГОУ ВПО РГМУ

Ключевые слова: макролиды, джозамицин, внебольничная пневмония, солютаб.

Внебольничная пневмония (ВП), по прежнему, остаётся одним из наиболее распространённых острых инфекционно-воспалительных заболеваний с высокими показателями заболеваемости и летальности. По некоторым оценочным данным, в России число пациентов с ВП достигает 1,5 млн в год, а уровень летальности при ВП находится в интервале 15,5-52,2 на 100 000 населения [1]. ВП является одной из наиболее частых причин обращения к врачу [1].

Выбор стартового антибиотика для лечения ВП зависит от множества факторов, но в большинстве случаев антибактериальная терапия предполагает использование препаратов, активных в отношении пневмококка, являющегося основным возбудителем ВП во всех возрастных группах и при разной степени тяжести заболевания, а также внутриклеточных респираторных патогенов (M. pneumoniae, C. pneumoniae), которые имеют наибольшее клиническое значение у лиц молодого и среднего возраста. Нередко у взрослых пациентов, переносящих ВП, выявляется смешанная или ко-инфекция. Так, например, едва ли не у каждого второго больного с пневмококковой этиологией заболевания одновременно удаётся обнаружить серологические признаки активной микоплазменной или хламидийной инфекции [2]. При наличии у пациентов ряда хронических сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в пожилом возрасте необходимо учитывать активность препаратов в отношении S. aureus и грамотрицательных энтеробактерий [3]. Рекомендации по режимам антибактериальной терапии ВП у взрослых приведены в таблице 1.
Макролиды сохраняют ключевую роль в лечении ВП [4-8]. Достоинством этой группы препаратов является стабильная активность в отношении атипичных микроорганизмов с внутриклеточной локализацией наряду с высокой антипневмококковой активностью. Антибиотики группы макролидов в монотерапии предусмотрены для лечения нетяжёлой ВП преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста без серьёзной сопутствующей патологии [9]. У госпитализированных пациентов макролиды могут применяться в комбинации с β-лактамными антибиотиками [8]. Как показывают исследования, комбинированная АБТ, включающая β-лактам и макролид, способствует улучшению клинических исходов заболевания и сокращению продолжительности пребывания пациентов в стационаре, чему, возможно, способствуют их иммуномодулирующий, мукорегулирующий и противовоспалительный эффекты [10-12].

Общая характеристика джозамицинa
Джозамицин – природный 16-членный макролидный антибиотик, внедрённый в клиническую практику с 70-х гг. прошлого века. Механизм действия джозамицина, как и других макролидов, связан с нарушением синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом.
По спектру действия и уровню активности in vitro джозамицин близок к другим макролидам [13]. Препарат оказывает преимущественно бактериостатическое действие, однако в отношении высокочувствительных возбудителей при высокой концентрации и низкой микробной плотности возможен бактерицидный эффект [13].
Уровень устойчивости возбудителей к макролидам значительно варьирует во всем мире и зависит от частоты клинического использования этих препаратов, вида возбудителя, преобладания тех или иных механизмов резистентости. Одним из наиболее значимых механизмов устойчивости к макролидам, характерным для S. pneumoniae, является модификация мишени вследствие диметилирования аденина в 23S рРНК 50S-субъединицы рибосомы. Экспрессия генов резистентности, обуславливающих модификацию рибосом, может быть конститутивной и индуцибельной. Индуцибильно резистентные штаммы устойчивы к макролидам-индукторам (14- и 15-членным), но сохраняют чувствительность к неиндуцирующим 16-членным макролидам, включая джозамицин, а также линкозамидам [14, 15].
Другой распространённый механизм устойчивости к макролидам связан с выведением антибиотика из микробной клетки (эффлюксом), он проявляется только в отношении 14- и 15-членных макролидов, поэтому чувствительность к 16-членным макролидам, линкозамидам и стрептограмину В сохраняется [16, 17]. Таким образом, благодаря особенностям химической структуры джозамицин сохраняет активность в отношении части пневмококков, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам [18-20].
Успешное применение джозамицина при ВП обусловлено высокой активностью в отношении S. pneumoniae, в т. ч. ряда штаммов, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам, и внутриклеточных возбудителей (M. pneumoniae, C. pneumoniae), играющих ключевую роль при нетяжёлом течении заболевания у пациентов без факторов риска. Другими достоинствами джозамицина являются стабильная биодоступность при пероральном приёме независимо от приёма пищи, создание высоких концентраций в бронхолёгочной ткани, низкая частота лекарственных взаимодействий, а также хороший профиль безопасности [21, 22].

Использование джозамицина при внебольничной пневмонии
К настоящему времени завершён ряд зарубежных и отечественных клинических исследований вильпрафена у пациентов с ВП. В частности, в исследовании J. Mensa и соавт. у пациентов с ВП, предположительно вызванной атипичными возбудителями, на фоне терапии джозамицином в 100 % случаев наблюдалось выздоровление без последующих рецидивов заболевания [25]. Сходные результаты отмечены и в исследовании D. Grendel и соавт., где джозамицин показал высокую эффективность при лечении ВП у детей в случае назначения в качестве препарата второй линии при неэффективности стартовой терапии β-лактамными антибиотиками [26]. Высокая клиническая эффективность короткого 5-дневного курса джозамицина в суточной дозе 2 г в режиме двукратного приёма была также отмечена при лечении нетяжёлой ВП у пациентов моложе 60 лет без факторов риска грамотрицательных возбудителей в этиологии ВП [27]. В крупном постмаркетинговом исследовании R. Lozano и соавт. эффективность джозамицина при лечении ВП достигала 96,5 %; исследователи отметили хорошую переносимость препарата и быстрое развитие клинического эффекта [29].
В ряде исследований джозамицин продемонстрировал сравнимую эффективность с другими препаратами, традиционно применяющимися при лечении ВП. Так, в клиническом исследовании у 72 взрослых госпитализированных пациентов, получавших кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки или джозамицин в дозе 1 г 2 раза в сутки максимум до 14 дней, клиническая эффективность препаратов составила 91,5 и 87,0 %, бактериологическая – 85,7 и 90 % для кларитромицина и джозамицина соответственно, без достоверных различий между препаратами [28].
В российском многоцентровом исследовании джозамицин показал высокую клиническую (92,8 %) и бактериологическую (85,6 %) эффективность, а также благоприятный профиль безопасности у пациентов с нетяжёлой ВП, госпитализированных в несколько московских клиник [30]. Клиническая и бактериологическая эффективность терапии оценивалась в соответствии с критериями Европейского руководства по оценке противоинфекционных лекарственных средств [23].
Таким образом, опыт успешного применения джозамицина, накопленный к настоящему времени свидетельствует о том, что джозамицин обладает высокой эффективностью при ВП, и, наряду с другими макролидами, может рассматриваться, как препарат первой линии при нетяжёлом течении заболевания у лиц молодого и среднего возраста при отсутствии факторов риска.

Новая лекарственная форма джозамицина – диспергируемые таблетки
Достижение высокой клинической эффективности антибактериальной терапии в амбулаторных условиях во многом зависит от приверженности пациентов к лечению. Несоблюдение режима приёма препаратов, а также досрочное прекращение их использования в связи с неудобством приёма или возникновением нежелательных эффектов неблагоприятно влияет на исходы лечения, способствует хронизации процесса, появлению рецидивов и формированию микробной резистентности.
Современные разработки в области антимикробной химиотерапии направлены не только на создание совершенно новых субстанций, но и на улучшение фармакокинетики существующих препаратов, которые важны для обеспечения их фармакодинамических свойств. Кроме того, они позволяют существенным образом повысить комплаентность, уменьшить число нежелательных реакций и добиться лучших терапевтических результатов.
Среди инновационных разработок достойное место занимают так называемые растворимые формы на основе технологии «Солютаб». Основное преимущество данной технологии заключается в оптимизации фармакокинетики, направленной на повышение абсорбции и биодоступности активных компонентов при приёме внутрь. Принципиальные различия между обычными таблетками и растворимой ЛФ антибиотиков, изготовленной по технологии «Солютаб», представлены в таблице 2; каждое из положений которой подтверждено результатами лабораторных и клинических исследований.
Главный принцип технологии «Солютаб» – это контролируемое высвобождение активных веществ, обеспечиваемое микрочастицами, состоящими из активного вещества, связанного с неактивным наполнителем. Так, после приёма растворенной таблетки «Солютаб» через 10-30 секунд микрочастицы таблетки равномерно распределяются в желудке. Процесс высвобождения лекарственного вещества контролируется скоростью проникновения воды в микрочастицы в желудке, так что полное высвобождение активных веществ происходит при достижении препаратом «окна абсорбции», т. е. двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает максимально полное всасывание и минимальную остаточную концентрацию действующих веществ в желудочно-кишечном тракте. По такой технологии изготовлены многие лекарственные формы антибиотиков (табл. 3).
В группе антибиотиков в лекарственной форме Солютаб достойное место занимает новая форма джозамицина – Вильпрафен Солютаб®. Препарат с успехом используется для лечения инфекций различной локализации, включая инфекции респираторного тракта.
Учитывая вышесказанное, можно выделить следующие преимущества препарата Вильпрафен Солютаб® для лечения ВП:

1. Высокая активность в отношении основных возбудителей ВП.
2. Активность в отношении ряда штаммов S. pneumoniae, устойчивых к другим макролидам (азитромицину, кларитромицину и др.).
3. Хороший профиль безопасности.
4. Улучшенные фармакокинетические свойства за счёт лекарственной формы Солютаб, способствующие более высокой эффективности, улучшенной переносимости и минимизирующие вероятность формирования микробной резистентности.
5. Удобство использования.

Таким образом, использование новой формы джозамицина – Вильпрафена Солютаб® для лечения ВП является обоснованным и соответствует современным стандартам и принципам фармакотерапии.

Литература
1. Чучалин А.Г. Пульмонология. Белая книга 2003; 42-44.
2. Ноников В.Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний // Consilium Medium. 2001; 3: 3: 138-140.
3. Зубков М.Н., Стецюк О.У., Козлов Р.С., Страчунский Л.С. Этиология и микробиологическая диагностика внебольничных пневмоний. В кн.: Пневмония / Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернеховской. М.: Экономика и информатика, 2002.
4. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America // Clin Infect Dis. 2000; 31: 347-82.
5. British Thoracic Society. Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults // Thorax. 2001; 56: Suppl. IV: 1-64.
6. Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A. et al. Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults // Clin Infect Dis. 2007; 44: Suppl 2: S27-S72.
7. Paul M., Nielsen A.D., Gafter-Gvili A. et al. The need for macrolides in hospitalized community-acquired pneumonia: propensity analysis // Eur Respir J. 2007; 30 3: 525-531.
8. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: 2006.
9. Синопальников А.И., Гучев И.А. Макролиды: современная концепция применения // РМЖ. 2003; 11: 2.
10. Stahl J.E., Barza M., DesJaidin J., Martin R., Eckman M.H. Effect of macrolides as part of initial empiric therapy on length of stay in patients hospitalized with community-acquired pneumonia // Arch Intern Med. 1999; 159: 2576-2580.
11. Robenshtok E., Shefet D., Gafter-Gvili A., Paul M., Vidal L., Leibovici L. Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community acquired pneumonia in hospitalized adults // Cochrane Database Syst Rev. 2008; 1: CD004418. doi: 10.1002/14651858.CD004418.pub3.
12. Синопальников А.И. Новые горизонты применения макролидов при инфекциях дыхательных путей. Материалы 14 конгресса ECCMID // Российские медицинские вести. 2004; 2: 9.
13. Попкова А.М., Верткин А.Л., Колобова С.В. Макролиды (монография), М.: 2000; 16/
14. Sauermann R., Gattringer R., Graninger W., et al. Phenotypes of macrolide resistance of group A streptococci isolates from outpatients in Bavaria and susceptibility to 16 antibiotics // J. Antimicrob. Chemother. 2003; 51: 53-7.
15. Buxbaum A., Forsthuber S., Graninger W., Geogropoulos A. on behalf of The Austrian Bacterial Surveilance Network. Serotype distribution and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumonia in Austria // J. Antimicrob. Chemother. 2004; 54: 247-250.
16. Giovanetti E., Brensiani A., Burioni R., Varaldo P. A novel efflux system in inducibely erythromycin-resistant strains of Streptococcus pyogenes // Antimicrob Agent. Chemother. 2002; 46: 3750-3755.
17. Nicaido H., Zgurskaya H.I. Antibiotic efflux mechanism // Curr. Opinion. Inf. Dis. 1999; 12: 529-536.
18. Tait-Kamradt A., Davies T., Appelbaum P. Two new mechanism of macrolide resistance in clinical strains of Streptococus pneumonia from Eastern Europe and North America // Antimicrob. Agents Chemother. 2000: 44: 3395-3401.
19. Klugman K., Capper T., Widdowson C. et al. Increased activity of 16-membered lactone ring macrolides against erythromycin resistant Streptococcus pyogenes and Streptococcus pneumonia: characterization of South African isolates // J. Antimicrob. Chemother. 1998; 42: 729-734.
20. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II // КМАХ 2006; 8: 1: 33-47.
21. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич, 1998; 304.
22. Privitera G., Bonino S., Del Mastro S. Int J Clin Pharmacol Res. 1984; 4 (3): 201-7.
23. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств / Под редакцией T.R. Beam Jr., D.N. Gilbert, C.M. Kunin. Смоленск: Амипресс. 1996.
24. National Committee for Clinical Laboratory Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Eighth Informational Supplement. M: 100-S8 – 1999; 18: 1.
25. Mensa J., Trilla A., Tarello I. et al. Treatment of atypical pneumonia with josamycin // Med. Clin. (Barc). 1989; 92: 8: 285-287.
26. Gendrel D., Raymond J., Moulin F., et al. Etiology and response to antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in French children // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1997; 16: 5, 388-391.
27. Mensa J., Trilla A., Moreno A et al. Five-day treatment of non severe community-acquired pneumonia with josamycin // J. Antimicrob. Chemother. 1993; 31: 5: 749-754.
28. Straneo J., Scarpazza G. Efficacy and safety of clarithromycin versus josamycin in the treatment of hospitalized patients with bacterial pneumonia // J. Int. Med. Res. 1990; 18: 2: 164-170.
29. Lozano R., Balaguer A. Josamycin in the treatment of bronchopulmonary infections // Clin. Ther. 1991; 13: 2: 181-288.
30. Белоусов Ю.Б., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Мухина М.А., Шаляпина О.В. Эффективность и безопасность джозамицина при лечении нетяжёлой внебольничной пневмонии: результаты многоцентрового клинического исследования // КМАХ. 2007; 9: 1: 48-56.

изображений, стоковых фотографий и векторных изображений детской пневмонии

В настоящее время вы используете старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страницаДизайнВидеоКонтрибьютор ,

Пневмония: симптомы, причины и лечение

Пневмония - это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

Обычно это начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких заполняются жидкостью.

Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больницах от пневмонии, и около 50 000 человек умирают от этой болезни.

Краткие сведения о пневмонии

Вот некоторые ключевые моменты о пневмонии. Более подробно в основной статье.

  • Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать легкие или тяжелые заболевания у людей любого возраста.
  • Это основная причина смерти детей младше 5 лет от инфекций во всем мире.
  • Пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США.
  • К высокому риску пневмонии относятся пожилые люди, очень молодые люди и люди с основными проблемами со здоровьем.

Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

Общие симптомы включают:

  • кашель
  • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, откашливаемая из легких
  • лихорадка
  • учащенное дыхание и одышка
  • дрожащий озноб
  • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком дыхание, известное как плевритная боль
  • учащенное сердцебиение
  • утомляемость и слабость
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потливость
  • головная боль
  • мышечная боль
  • спутанность сознания или делирий, особенно у пожилых людей
  • темный или пурпурный цвет кожи или цианоз из-за плохо насыщенной кислородом крови

Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

Лечение зависит от типа и степени тяжести пневмонии.

  • Бактериальные пневмонии обычно лечат антибиотиками.
  • Вирусные пневмонии обычно лечат покоем и большим количеством жидкости. При гриппе можно использовать противовирусные препараты.
  • Грибковые пневмонии обычно лечат противогрибковыми препаратами.

Врачи обычно прописывают безрецептурные препараты для облегчения симптомов пневмонии.К ним относятся методы лечения для снижения температуры, уменьшения болей и боли, а также для подавления кашля.

Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, что облегчает откашливание.

Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно тяжелые, или если у человека ослаблена иммунная система или есть другие серьезные заболевания.

В больнице пациентов обычно лечат внутривенными антибиотиками и жидкостями.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка действительно развивается пневмония, это обычно связано с вирусом.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • неправильное питание
  • кашель
  • лихорадка
  • раздражительность
  • обезвоживание

Дети младшего возраста могут жаловаться на боль в груди и рвоту после кашля.

Лечение включает обильный отдых и регулярный прием жидкости.Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, при заболеваниях брюшной полости, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить рядом с детьми, особенно если у них пневмония.

Бактерии и вирусы - основные причины пневмонии. Микробы, вызывающие пневмонию, могут оседать в альвеолах и размножаться после того, как человек их вдохнет.

Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

Они могут передаваться через кашель и чихание или передаваться на общие предметы через прикосновение.

Организм посылает лейкоциты, чтобы атаковать инфекцию. Вот почему воспаляются воздушные мешочки. Бактерии и вирусы заполняют легочные мешочки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

В группу наибольшего риска входят люди, которые:

  • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
  • курят табак, употребляют большое количество алкоголя или и то, и другое
  • имеют основные заболевания, такие как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
  • имеют ослабленную или ослабленную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
  • принимать лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • недавно вылечились от простуды или гриппа
  • страдают от недоедания
  • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
  • подверглись воздействию определенных химических веществ или загрязняющих веществ

Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляски или некоторые этнические индейцы.

Существуют разные типы пневмонии в зависимости от их причины.

  • Бактериальная пневмония: наиболее частой причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие разные бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония: это может быть вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и гриппом типа A и B, известный как грипп.
  • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
  • Грибковая пневмония: это может быть следствием такого состояния, как лихорадка долины, вызванного грибком Coccidioides .
  • Пневмония, приобретенная в больнице: это может произойти у пациентов, проходящих лечение от других заболеваний, например, у пациентов, подключенных к респиратору или дыхательному аппарату.

Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, наиболее частой бактериальной причины пневмонии.

Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым, в зависимости от состояния их здоровья. Пневмококковая конъюгированная вакцина

  • или пневмококковая полисахаридная вакцина Prevnar
  • или Pneumovax

Prevnar (PCV13) обычно включается в рутинные вакцинации младенцев.

Рекомендуется для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и людей в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых, которые подвержены повышенному риску развития пневмококковых инфекций.

Сюда входят:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей с диабетом
  • лиц с хроническим заболеванием сердца, легких или почек
  • лиц, употребляющих большое количество алкоголя или курящих
  • лиц без селезенки

Людям в возрасте от 2 до 64 лет с некоторыми другими заболеваниями можно посоветовать сделать эту вакцину

Вакцина не может полностью защитить пожилых людей от пневмонии, но может значительно снизить риск развития пневмонии и других инфекций, вызываемых С.pneumoniae) , включая инфекции крови и мозга.

Наряду с вакцинацией врачи рекомендуют:

  • регулярное мытье рук
  • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
  • воздержание от курения
  • здоровое питание
  • упражнения 5 дней в неделю
  • воздержание от мокроты или частички кашля у других людей с пневмонией

Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1-3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны продолжать делать прививки.

Врач спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

У них могут заподозрить пневмонию, если они слышат грубое дыхание, хрипы, треск или приглушенные звуки дыхания при прослушивании грудной клетки через стетоскоп.

Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие области легких поражены.

Компьютерная томография грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

Анализы крови измеряют количество лейкоцитов.

Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли ее вероятной причиной бактерии, вирус или грибок.

Культуры крови могут выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

Анализ газов артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное определение уровней кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая бронхоскопом, вводится в легкие. Это позволяет врачу непосредственно исследовать инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

.

Пневмония у младенцев | Бэбицентр

Признаки и симптомы пневмонии у младенцев

Пневмония может поразить в любое время, но обычно она проявляется зимой и весной, часто после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Кашель и жар - два основных симптома пневмонии.

Другие симптомы могут включать:

  • Слабость
  • Рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с дыханием или учащенное, затрудненное дыхание
  • Синеватый или серый цвет кожи, губ или ногтей

Потому что ваш ребенок не может сказать вам, что беспокоит ее, также обратите внимание на такие признаки, как бледность, потеря энергии и плач больше, чем обычно.

Насколько серьезна пневмония у младенцев?

Это может быть серьезно. Некоторые случаи пневмонии протекают в легкой форме, но могут быть и тяжелыми.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, особенно если у него температура выше 102 градусов по Фаренгейту (или более 100,4 градусов по Фаренгейту, если вашему ребенку меньше 6 месяцев), или если у него учащенное или затрудненное дыхание.

Позвоните в службу 911, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или синеет вокруг рта.

Есть ли у некоторых детей больший риск заболеть пневмонией?

Да. Пневмония чаще встречается в:

  • Недоношенные дети
  • Дети с астмой
  • Дети с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой
  • Дети младшего возраста, которые окружены пассивным курением

Что вызывает пневмонию у младенцев?

Пневмония - это общий термин для обозначения инфекции легких. Это может быть вызвано множеством различных типов бактерий и вирусов.(Иногда пневмония также может быть вызвана грибами.)

Младенцы и маленькие дети могут заразиться пневмонией, например, от респираторно-синцитиального вируса (RSV), а младенцы могут заразиться от стрептококка группы B (GBS), приобретенного при рождении или во время родов. У более старшего ребенка или ребенка пневмония может развиться в результате других бактериальных или вирусных инфекций.

Бактериальная пневмония

Дети с бактериальной пневмонией обычно имеют внезапные симптомы - высокую температуру, учащенное дыхание и кашель.Они не хотят есть и кажутся очень больными.

У них могут быть проблемы с дыханием (обратите внимание на расширяющиеся ноздри или грудь, проваливающуюся при дыхании), учащенный пульс и синеватые губы или ногти. Они могут казаться слабыми, иметь рвоту или диарею. Менее распространенные симптомы включают боль в животе и ригидность шеи.

Streptococcus pneumoniae является обычной причиной, но другие бактерии (такие как Staphylococcus aureus или Mycoplasma pneumoniae) также могут вызывать пневмонию.

Вирусная пневмония

Этот тип пневмонии обычно начинается с простуды, но симптомы медленно и неуклонно ухудшаются. У детей может быть температура 101,5 градуса по Фаренгейту или более, с ухудшением кашля, хрипами и учащенным дыханием. Слабость, рвота или диарея также могут быть симптомом.

Вирусная пневмония обычно менее серьезна, чем бактериальная, и не может перейти в нее, но она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальной форме болезни.

Вирусы пневмонии включают:

Как диагностируется пневмония?

Во время офисного осмотра врач:

  • Наблюдает, как ребенок дышит.
  • Слушает ее легкие с помощью стетоскопа.

Врач выслушивает приглушенные звуки дыхания или другие аномальные шумы. Поскольку у ребенка с пневмонией некоторые воздушные мешочки в легких заполнены жидкостью, он может быстро дышать, чтобы получить больше кислорода.

Если врач считает, что у вашего ребенка пневмония, он может:

  • Заказать рентген грудной клетки
  • Запросить анализ крови
  • Сделайте мазок из носа ребенка, чтобы проверить на наличие вирусов, таких как RSV или грипп
  • Используйте пульсоксиметр, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.Оксиметр - это простое устройство, которое крепится к пальцу для измерения насыщения кислородом.

Как лечить пневмонию?

Лечение пневмонии зависит от типа инфекции у вашего ребенка.

При бактериальной пневмонии :

  • Врачи назначают антибиотики.
  • Если вашему ребенку нужно лечить бактериальную пневмонию в больнице, ему могут вводить жидкости и антибиотики через капельницу. Медсестры могут регулярно сосать ей нос и следить за уровнем кислорода в крови с помощью оксиметра.Ей также могут надеть носовую кислородную трубку или маску, чтобы облегчить дыхание.

При вирусной пневмонии:

  • Лечение может быть ограничено покоем и жидкостями, поскольку вирусная пневмония не реагирует на антибиотики.

Домашнее лечение пневмонии у младенцев

Хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку выздороветь, в том числе:

  • Держите ребенка гидратированным. Получение достаточного количества жидкости жизненно важно для борьбы с обезвоживанием из-за учащенного дыхания и лихорадки, которые часто являются побочным эффектом пневмонии.
  • Запустите увлажнитель с прохладным туманом , чтобы очистить легкие вашего ребенка и облегчить дыхание.
  • Обезболивающее. Если она лихорадит и чувствует дискомфорт, вы можете дать ей надлежащую дозу ацетаминофена или (если ей 6 месяцев и старше) ибупрофена. (Средства от кашля не рекомендуются, потому что кашель помогает очистить выделения слизи, вызванные инфекцией.)

Сколько времени нужно ребенку, чтобы переболеть пневмонией?

Самая неосложненная пневмония проходит в течение недели, хотя кашель может длиться неделями.

Если вашему ребенку дали антибиотик от бактериальной пневмонии, продолжайте давать ему его в течение полного курса лечения. Даже если ей станет лучше в течение нескольких дней, инфекция может вернуться, если не будет завершен полный курс лечения антибиотиками.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка пневмонией?

Чтобы повысить шансы вашего ребенка остаться свободным от пневмонии:

Своевременно обновляйте вакцинацию. Вакцины против Hib, DTaP, MMR, гриппа (для детей в возрасте от 6 месяцев), ветряной оспы и пневмококка могут помочь предотвратить пневмонию. Обратитесь к врачу за советом, если ваш ребенок пропустил прививки. См. Полную статью о рекомендуемых вакцинациях.

Соблюдайте личную гигиену. Часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться чашками или посудой. Регулярно мойте все места, к которым могут прикасаться микробы, например телефон, игрушки, дверные ручки и дверные ручки холодильника.

Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Если вы или ваш партнер курите, сделайте это на улице и попросите гостей сделать то же самое. А еще лучше спросите своего врача о поиске программы, которая поможет вам бросить курить. Исследования показали, что дети, которые живут вокруг сигаретного дыма, даже в течение короткого периода времени, чаще болеют и более подвержены пневмонии, инфекциям верхних дыхательных путей, астме и ушным инфекциям.

,

Смотрите также