Вирус вызывающий пневмонию


Симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей и взрослых

Вирусная пневмония – острый, ярко выраженный процесс воспаления легочной ткани нижних отделов, вызванный инфекцией. Основными возбудителями пневмонии являются вирусы респираторных групп.

К фундаментальной респираторной группе патогенов, провоцирующих возникновение и развитие болезни, относятся:

  • вирусы группы А и В;
  • парагрипп;
  • адено — и интеровирусы;
  • герпес 1, 3 группа;
  • респираторно-синтициальный.

Провоцирующие возникновение вирусной пневмонии сопутствующие болезни:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через рот, нос, при вдохе-выдохе или через контакт с активным носителем. Попав в организм, патоген проникает в клетки дыхательных путей, легочные альвеолы и оседает на эпителиальный слой. Парализуя поступление кислорода, микроб размножается, утолщая круглоклеточную перибронхиальную ткань и инфильтрируя межальвеолярные перегородки. Это приводит к нарушению функций дыхательно-легочных путей, образуется скопление жидкости в альвеолах, происходит сбой межклеточного кислородного обмена.

В группу риска заболевания пневмонией входят дети дошкольного возраста, подростки, пациенты с иммунодефицитным состоянием, сопутствующими инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ), а также люди преклонного возраста, имеющие в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Инфицированию также способствует неблагоприятная экологическая обстановка, среда обитания и злоупотребление вредными привычками. Пневмония бактериального происхождения или смешанного вида (вирусно-бактериальная) чаще всего фиксируется у взрослых больных.

Эпидемиологические вспышки ОРВИ и межсезонный период – самые благоприятные условия для развития болезни.

Содержание статьи

Инкубационный период

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов зависит от разновидности вируса и иммунной защиты носителя. Так, латентное (пассивное) носительство при гриппе – от 1 до 4 дней, аденовирусе – до 14 суток, парагриппозной инфекции – не более 6 суток. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции колеблется от 3 дней до 2 месяцев после заражения.

Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода

  1. Тип вируса-возбудителя.
  2. Возраст пациента.
  3. Состояние здоровья больного (анамнез).
  4. Индивидуальная сопротивляемость организма.

Чаще всего первоначальные признаки заражения появляются уже через неделю. Тревожный показатель наличия возбудителя в организме – это незначительное увеличение температуры тела.

Симптомы вирусной пневмонии

Первоначальная симптоматика вирусной пневмонии и ОРВИ практически идентична, поэтому важно сразу болезнь диагностировать правильно.

Общие симптомы вирусной пневмонии и ОРВИ:

  • головная боль – неспецифический синдром сокращения сосудов головного мозга на фоне сильных болевых ощущений;
  • миалгия – спазмотическое сокращение мышц давящего или ноющего характера. Сопровождается слабостью, ознобом или отсутствием аппетита;
  • резкое и продолжительное повышение температуры тела, лихорадка, отдышка, затрудненное дыхание, редко насморк;
  • признаки общей интоксикации – тошнота, боли в животе, расстройство желудка и рвота;
  • спастические боли в грудной клетке, сильный и частый сухой кашель, сопровождающийся ломотой в теле.

Эти признаки опасного недуга обычно возникают одновременно с респираторным заболеванием.

Дальнейшее развитие симптоматики зависит от вида инфекционного возбудителя. На фоне типичной ОРВИ у пациента появляется отдышка, кашель с мокротой, свист и боль в легких, при прослушивании шум, мелкопузырчатые влажные хрипы или звук потрескивания. Визуально при осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов. Вирусная пневмония у детей сопровождается выраженным цианозом, беспокойным поведением, тошнотой и учащенным сердцебиением.

При появлении первых признаков заболевания пациент является активным носителем вируса и заражает окружающих.

Парагриппозные признаки пневмонии чаще всего появляются у младенцев или детей дошкольного возраста. В таких случаях наблюдаются менее выраженные симптомы интоксикации, у ребенка держится субфебрильная температура, при рентгеноскопии фиксируются мелкоочаговые проявления участков воспаления.

Вирусная пневмония – опасное заболевание, которому присуще быстрое развитие. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или занятие самолечением может привести к необратимым осложнениям.

К осложняющим симптомам пневмонии относятся:

  • появление в откашливаемой мокроте гноя сигнализирует о наличие вторичной инфекции бактериального генеза;
  • высокая температура, больного лихорадит;
  • кислородная недостаточность, коллапс;
  • отит.

Стремительное ухудшение состояния больного на фоне вторичных симптомов грозит летальным исходом в течение семи суток после заражения.

Важно знать – с момента заражения до проявления первых симптомов болезни пациент уже латентный носитель вируса. Находясь среди людей, больной пневмонией при кашле и чихании выделяет болезнетворный патоген – возбудитель. Это способствует быстрому распространению вируса среди окружающих и возникновению эпидемиологических ситуаций.

Диагностика вирусной пневмонии

Диагностирование признаков инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить тяжелые последствия. Для точной постановки диагноза врач обязан изучить анамнез и эпидемиологическую обстановку больного. Пациент проходит медицинское обследование, включая рентген легких и лабораторный забор анализов.

Различают две стадии болезни – первичную (определяется по клиническим признакам и на основании лабораторных данных) и вторичную вирусную пневмонию (диагностируется как осложнение простудной инфекции на фоне резистентности вируса-возбудителя к назначенному лечению).

Признаки первичной вирусной пневмонии

Диагностируются на начальном этапе заражения вирусом. Визуально они идентичны с гриппом. В течение первых трех дней у больного отмечается нарастание отдышки, тахикардия, появляется кашель. Выделения при кашле скудные, содержимое мокроты с кровяными прожилками, редко цианоз кожных покров и кровохарканье.

При аускультативном прослушивании – в нижних отделах легких свистящие или жужжащие хрипы, дыхание слабое. На рентгенографии – от легочных корней наблюдаются инфильтративные затемнения (сегментарные или долевые).

При исследовании крови у пациента отмечается уменьшение лейкоцитов и лимфоцитов, увеличенное СОЭ. Биохимический анализ крови показывает концентрацию воспалительных маркеров – ЛДГ, СРБ.

На рентгенографическом обследовании врач диагностирует вирусную пневмонию по характерному рисунку сетчатой структуры – уплотнению межальвеолярных перегородок.

Идентификация возбудителя проводится по бактериологическому посеву выделяемой мокроты и крови.

Признаки вторичной вирусной пневмонии

Чаще всего вторичная стадия болезни фиксируется на фоне улучшения после перенесенного типичного гриппа. Инкубационный период от 3 дней до 2 недель. Пациенту резко становится плохо – появляется лихорадка и озноб, боли в плевральной полости, выделяется гнойная мокрота при интенсивном кашле.

Рентгеновское исследование показывает усиление интерстициального рисунка, появление обширных очаговых теней.

Вирусная пневмония без симптомов

Бессимптомная пневмония намного опаснее для здоровья, чем диагностированное воспаление с характерными внешними признаками. Отсутствие внешних проявлений болезни приводит к невозможности диагностирования и лечения, что ставит под угрозу дальнейшую жизнь пациента в целом.

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию бессимптомной пневмонии

  • отсутствие полноценного иммунного сопротивления вирусу;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, нарушающих естественный вывод мокроты из легких и ослабляющих иммунитет;
  • наличие инфекционных очагов в лимфатических узлах, миндалинах, кариес или воспаление в полости рта;
  • прием откашливающих препаратов.

Определить скрытые признаки болезни поможет визуальный осмотр состояния пациента или постоянное наблюдение врача.

Визуальные признаки бессимптомной болезни

  1. При осмотре кожные покровы бледные и влажные.
  2. Прослушивается дыхание со свистом из груди.
  3. При физической нагрузке пациент испытывает затруднение, тяжело дышит с интервалами.
  4. Больной в постоянной апатии, жалуется на слабость, недомогание, отсутствие аппетита и часто просит пить.
  5. При поворотах тела в стороны пациент отмечает мышечные боли в грудной клетке.

Лечение

Срок лечения вирусной пневмонии врачом определяется индивидуально на основании клинических данных и медицинского обследования.

Выздоровление пациента зависит от:

  • вида вируса-возбудителя и его резистентности к назначенному лечению;
  • реакции организма больного на применяемые препараты;
  • иммунного состояния организма;
  • степени тяжести болезни на момент диагностирования.

При легких формах вирусной пневмонии и удовлетворительном состоянии пациента врач назначает лечение в домашних условиях. При тяжелой форме протекания болезни больному необходим строгий стационарный режим и общественная изоляция.

В курс лечения от вирусной пневмонии включаются кортикостероидные препараты, антибиотики (при подозрении или наличии сопутствующей бактериальной инфекции), откашливающие и жаропонижающие средства, кислородное питание. Параллельно с назначениями больному рекомендуется щадящий режим питания, частое и обильное питье.

Для выздоровления важно соблюдать постельный режим, питаться только полезной пищей и пить много жидкости.

При нормализации состояния больного, для укрепления иммунитета, врач назначает физиологические процедуры и дыхательную гимнастику. После выписки в течение года за пациентом ведется динамическое медицинское наблюдение с контрольной сдачей анализов, чтобы минимизировать риск развития осложнений после болезни.

Если не лечить – осложнения и последствия

Вирусная пневмония – непредсказуемое заболевание. При недостаточном лечении или не своевременной диагностике прогрессирующая болезнь приводит к серьезным последствиям, вплоть до летальных случаев.

Возможные осложнения вирусной пневмонии

  1. Абсцесс и отек легких.
  2. Инфекционно-токсический шок.
  3. Воспаление сердечных мышц.
  4. Менингит.
  5. Сеспис.

Развитие и прогрессирование осложнений зависит от иммунной сопротивляемости организма больного вирусу. Поэтому очень важно правильно диагностировать болезнь на ранней стадии и соблюдать все назначения лечащего врача.

Профилактика

Эффективной профилактической мерой от вирусной пневмонии считается регулярная вакцинация населения из областей с подходящим для развития вирусных эпидемий климатом.

Как дополнительные меры профилактики против вирусной пневмонии, врачи рекомендуют:

  • занятия спортом;
  • прием иммуномодулирующих средств, витаминов;
  • здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • в местах скопления людей применять противовирусные препараты;
  • соблюдение личной гигиены, использование личных бытовых вещей.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью – главная причина появления атипичных признаков вирусной пневмонии. Своевременно назначенное лечение минимизирует риск развития сопутствующих осложнений опасной болезни, а профилактические меры восстановят здоровье и укрепят иммунитет.

Вирусная пневмония - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Вирусная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вирусная пневмония?

Вирусная пневмония - это легочная инфекция, вызываемая вирусом, например гриппом. Вы можете заразиться вирусной инфекцией, вдохнув вирус или дотронувшись до чего-то, на чем есть вирус.Вирусная пневмония может развиться, если вирус из вашего тела попадает в легкие. Риск вирусной пневмонии выше, если вы старше 65 лет, страдаете заболеванием легких или сердца. Ваш риск также выше, если у вас ослабленная иммунная система.


Каковы признаки и симптомы вирусной пневмонии?

Признаки и симптомы могут развиваться медленно в течение нескольких дней. Ваши признаки и симптомы могут отличаться, если вы старше 65 лет.Вы можете быть сбиты с толку или испытывать ломоту и боли вместо следующих более типичных симптомов:

  • Кашель, с выделением или отсутствием слизи
  • Повышение температуры тела выше 100,4 ° F (38 ° C) или озноб
  • Одышка, учащенное дыхание или хрипы
  • Мышечные боли и усталость
  • Боль в груди при кашле или глубоком вдохе
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль

Как диагностируется вирусная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и осмотрит вас.Он или она будет слушать ваше сердце и легкие. Сообщите ему или ей, были ли вы рядом с больным человеком. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких.
  • Образец слизи собирают и проверяют на вирус, вызвавший вашу пневмонию. Ваш лечащий врач может взять мазок из вашего горла или носа, чтобы взять образец слизи. Он или она может попросить вас откашлять слизь в чашку.
  • Анализы крови могут показать признаки инфекции.

Как лечится вирусная пневмония?

Большинство людей с вирусной пневмонией лечатся дома. Пожилым людям и людям с проблемами здоровья может потребоваться пребывание в больнице. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Противовирусное лекарство используется для лечения инфекции, вызванной вирусом. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимать в течение 72 часов после заражения. Спустя 72 часа лекарство все еще может помочь сократить время, в течение которого у вас есть вирус, или уменьшить ваши симптомы.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте всего более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Методы очистки дыхательных путей - это упражнения, которые помогают удалить слизь и облегчить дыхание. Ваш лечащий врач покажет вам, как выполнять упражнения. Эти упражнения можно использовать вместе с тренажерами или устройствами, чтобы уменьшить ваши симптомы.
  • Респираторная поддержка используется для облегчения дыхания. Вы можете получать кислород, чтобы повысить уровень кислорода в крови. Вам также может понадобиться аппарат, который поможет вам дышать.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Оставьте по мере необходимости. Почаще отдыхайте, пока восстанавливаетесь. Постепенно начните делать больше с каждым днем.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости разжижают слизь, что облегчает ее откашливание.
  • Не курите. Избегайте пассивного курения. Курение затрудняет выздоровление. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких. Спросите у своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом. Увлажнитель поможет повысить влажность воздуха в вашем доме.Это может облегчить вам дыхание и уменьшить кашель.
  • Держите голову высоко. Вы сможете лучше дышать, если лягте с поднятым изголовьем кровати.

Как предотвратить вирусную пневмонию?

  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки водой с мылом. Используйте гелевое очищающее средство для рук, когда под рукой нет мыла и воды. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки.Прикрывайте рот, когда кашляете. Кашляйте в платок или в рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки. Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.

  • Спросите о вакцинах. Вам может потребоваться вакцина, чтобы предотвратить пневмонию. Делайте вакцину против гриппа (гриппа) каждый год, как только она становится доступной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.
  • Синеют ваши губы или ногти.
  • Вы сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
  • Вы меньше или совсем не мочитесь.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются даже после лечения.
  • У вас есть вопросы, опасения или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о вирусной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Вирусная пневмония - обзор

Клинические признаки

Вирусные пневмонии в целом имеют одинаковые клинические симптомы (кашель, одышку, увеличение мокроты и боль в груди) и признаки (рентгенографическое уплотнение, лихорадка, тахикардия, тахипноэ, снижение артериального кислорода насыщение), как и при бактериальных пневмониях. Некоторые клинические признаки чаще встречаются при вирусных пневмониях, чем при бактериальных пневмониях, хотя это различие недостаточно точно для постановки диагноза при клинической оценке без дальнейшего тестирования, за исключением редких ситуаций.Пациенты с вирусными пневмониями, как правило, старше и слабее, у них есть другие сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность и ХОБЛ; меньше боли в груди, тахикардии и лихорадки; и демонстрируют более низкий уровень лейкоцитоза, чем характерная клиническая картина при бактериальных пневмониях. Такие признаки, как ринит, конъюнктивит и фарингит, или типичная сыпь при ветряной оспе или кори, могут указывать на вирусную этиологию пневмонии. Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта часто сопровождают инфекции, связанные с гриппом. Инфекции RSV чаще связаны с хрипом, чем с вирусными инфекциями гриппа.На рентгенограммах грудной клетки видны долевые инфильтраты или паттерны, похожие на базальный ателектаз, причем инфильтраты часто двусторонние; эти функции не относятся к

.

Пневмонию можно предотвратить - вакцины могут помочь

Существуют две вакцины, которые помогают предотвратить пневмококковую инфекцию среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Обе вакцины безопасны и эффективны, но их нельзя вводить одновременно.

Две вакцины обеспечивают защиту от пневмококковой инфекции: PCV13 и PPSV23.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PPSV23.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

CDC рекомендует взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PCV13, если они никогда не получали дозу и имеют:

  • Состояние, ослабляющее иммунную систему
  • Утечка цереброспинальной жидкости
  • Кохлеарный имплант

Пожилые люди, которые никогда не получали дозу и не имеют одного из описанных выше состояний, также могут обсудить вакцинацию со своим поставщиком вакцины, чтобы решить, подходит ли им ЦВС13.

Если вам рекомендованы или вы хотите получить обе вакцины:

  • Сначала получите PCV13. Поговорите со своим врачом о том, когда следует вернуться, чтобы получить PPSV23.
  • Если вы уже получали PPSV23, подождите не менее года после вакцинации, прежде чем вы получите PCV13.
.

Смотрите также