Внебольничная левосторонняя пневмония код по мкб 10


МКБ-10 пневмония код по мкб 10

A48

Другие бактериальные болезни, не классифицированные в других рубриках

A48.2

Болезнь легионеров без пневмонии [лихорадка Понтиак]

B01

Ветряная оспа [varicella]

B01.2

Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)

B05

Корь

B05.2

Корь, осложненная пневмонией (J17.1*)

B20

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

B20.6

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

B22

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.1

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B25

Цитомегаловирусная болезнь

B25.0

Цитомегаловирусная пневмония (J17.1*)

J10

Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

J10.0

Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

J11

Грипп, вирус не идентифицирован

J11.0

Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

J12

Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J12.0

Аденовирусная пневмония

J12.1

Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом

J12.2

Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

J12.3

Пневмония, вызванная метапневмовирусом человека

J12.8

Другая вирусная пневмония

J12.9

Вирусная пневмония неуточненная

J13

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J15.0

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.1

Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)

J15.2

Пневмония, вызванная стафилококком

J15.3

Пневмония, вызванная стрептококком группы B

J15.4

Пневмония, вызванная другими стрептококками

J15.5

Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.6

Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями

J15.7

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J15.8

Другие бактериальные пневмонии

J15.9

Бактериальная пневмония неуточненная

Рекламный блок

J16

Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках

J16.0

Пневмония, вызванная хламидиями

J16.8

Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами

J17

Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

J17.0

Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

J17.1

Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

J17.2

Пневмония при микозах

J17.3

Пневмония при паразитарных болезнях

J17.8

Пневмония при других болезнях, классифицированных в других рубриках

J18

Пневмония без уточнения возбудителя

J18.0

Бронхопневмония неуточненная

J18.1

Долевая пневмония неуточненная

J18.2

Гипостатическая пневмония неуточненная

J18.8

Другая пневмония, возбудитель не уточнен

J18.9

Пневмония неуточненная

J67

Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью

J67.8

Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью

J67.9

Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью

J68

Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров

J68.0

Бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами

J69

Пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями

J69.0

Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами

J69.1

Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций

J69.8

Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями

J85

Абсцесс легкого и средостения

J85.1

Абсцесс легкого с пневмонией

J85.2

Абсцесс легкого без пневмонии

O74

Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразрешения

O74.0

Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время процесса родов и родоразрешения

P23

Врожденная пневмония

P23.0

Вирусная врожденная пневмония

P23.1

Врожденная пневмония, вызванная хламидиями

P23.2

Врожденная пневмония, вызванная стафилококком

P23.3

Врожденная пневмония, вызванная стрептококком группы B

P23.4

Врожденная пневмония, вызванная кишечной палочкой [Escherichia coli]

P23.5

Врожденная пневмония, вызванная Pseudomonas

P23.6

Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами

P23.8

Врожденная пневмония, вызванная другими возбудителями

P23.9

Врожденная пневмония неуточненная

Внебольничная пневмония

Опубликовано 18 октября 2007 г.

Джон Хавболдт, BSP, ACPR, PharmD
Доцент
Школа Аптека
Мемориал Университет Ньюфаундленда
ул. John’s, Ньюфаундленд, Канада

Фарм США .2007; 32 (10): 44-50.

Пневмония - это инфекционное воспаление легкие бактериями, вирусами и другими организмами. Приобретенный сообществом пневмония (ВП) определяется как инфекция легких у пациента, который не госпитализирован или находился в учреждении длительного ухода в течение 14 дней до появления симптомов; эта инфекция связана с хотя бы некоторые признаки и симптомы острой инфекции и сопровождаются наличие острого инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки. 1 Несмотря на достижения в области антибактериальной терапии, медицинских технологий и доступа к медицинским медицинской помощи, ВП продолжает оставаться ведущей причиной заболеваемости и смертности в взрослое население США. В настоящее время пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США. 2 В 2004 году умерло 59 664 американца из 9 0007 человек.

Пневмония, приобретенная в сообществе - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Внебольничная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое внебольничная пневмония (ВП)?

CAP - это легочная инфекция, перенесенная за пределами больницы или дома престарелых.Ваши легкие воспаляются и не могут нормально работать. ВП может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками.


Что увеличивает мой риск ВП?

  • Хроническая болезнь легких
  • Курение сигарет
  • Заболевания головного мозга, такие как инсульт, деменция и церебральный паралич
  • Ослабленная иммунная система
  • Недавняя операция или травма
  • Операция по поводу рака полости рта, горла или шеи
  • Заболевания, такие как диабет или болезни сердца

Каковы признаки и симптомы ВП?

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
  • Лихорадка, озноб или сильная тряска
  • Одышка
  • Дыхание и сердцебиение учащаются, чем обычно
  • Боль в груди или спине при вдохе или кашле
  • Утомляемость и потеря аппетита
  • Проблемы с ясным мышлением (особенно у пожилых людей)

Как диагностируется ВП?

Ваш лечащий врач послушает ваши легкие на предмет аномальных звуков.Вам может потребоваться рентген грудной клетки. Если вас госпитализируют, вам также может понадобиться любое из следующего:

  • КТ-сканирование На снимках может быть обнаружена легочная инфекция или другие проблемы, например жидкость вокруг легких. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши легкие лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
  • Пульсоксиметр - это прибор, который измеряет количество кислорода в крови.
  • Анализы крови и мокроты могут быть выполнены для проверки на микроб, вызывающий вашу инфекцию.
  • Бронхоскопия - это процедура, позволяющая заглянуть внутрь ваших дыхательных путей и выяснить причину их состояния в дыхательных путях или легких. Бронхоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится в рот и продвигается вниз по горлу к дыхательным путям. Вам могут дать лекарство, чтобы обезболить горло и расслабиться во время процедуры. Ткани и жидкость могут быть собраны из ваших дыхательных путей или легких для тестирования.

Как лечится ВП?

Лечение будет зависеть от того, какой тип микроба вызывает ВБП, и насколько серьезны ваши симптомы. Вам могут потребоваться антибиотики, если пневмония вызвана бактериями. Если у вас вирусная пневмония, вам могут назначить противовирусные препараты. Вам могут потребоваться лекарства, расширяющие бронхи. Вам может потребоваться кислород, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Если у вас тяжелая пневмония, вам может потребоваться госпитализация.

Что я могу сделать для управления CAP?

  • Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Дышите теплым влажным воздухом. Это помогает разжижить слизь. Слегка накройте нос и рот теплой влажной тряпкой. Увлажнитель воздуха также может помочь сделать воздух влажным.
  • Сделайте глубокий вдох. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Сделайте 2 глубоких вдоха и кашляйте 2 или 3 раза в час. Кашель помогает вывести слизь из организма.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости пить. Жидкости делают слизь жидкой, и ее легче выводить из организма.
  • Слегка постучите по груди. Это помогает разжижить слизь, что облегчает кашель. Несколько раз в день ложитесь головой ниже груди и постучите по груди.
  • Больше отдыхайте. Отдых помогает вашему телу исцеляться.

Как я могу предотвратить CAP?

  • Часто мойте руки водой с мылом. Носите с собой гель для рук, уничтожающий микробы. Вы можете использовать гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки.
  • Часто очищайте поверхности. Очистите дверные ручки, столешницы, сотовые телефоны и другие поверхности, к которым часто прикасаются.
  • Всегда прикрывайте рот, когда кашляете. Кашель в платок или рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки.
  • Старайтесь избегать людей, болеющих простудой или гриппом. Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.
  • Спросите о вакцинах. Для предотвращения пневмонии вам может потребоваться вакцина. Делайте вакцину против гриппа каждый год, как только она становится доступной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
  • У вас проблемы с дыханием.
  • Губы или ногти становятся серыми или синими.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • Ваши симптомы не улучшаются и не ухудшаются.
  • Вы меньше или совсем не мочитесь.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о внебольничной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Внебольничная пневмония (не COVID-19) - исследования

Тест

Закажите посев крови, в идеале перед назначением антибиотиков, у всех пациентов с ВП средней или высокой степени тяжести (согласно шкале CURB-65), поступающих в больница. [1] Лим В.С., Бодуэн С.В., Джордж Р.К. и др .; Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитета по стандартам лечения BTS. Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax.2009 октябрь; 64 (приложение 3): iii1-55 https://thorax.bmj.com/content/64/Suppl_3/iii1.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com [64] Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Пневмония у взрослых: диагностика и лечение. Сентябрь 2019 [интернет-публикация]. ВЫКЛЮЧЕНО во время пандемии COVID-19. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191

  • Посев крови может быть высокоспецифичным при определении микробной этиологии . [1] Лим В.С., Бодуэн С.В., Джордж Р.К. и др .; Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитета по стандартам лечения BTS. Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax. 2009 октябрь; 64 (приложение 3): iii1-55 https://thorax.bmj.com/content/64/Suppl_3/iii1.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com [64] Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Пневмония у взрослых: диагностика и лечение.Сентябрь 2019 [интернет-публикация]. ВЫКЛЮЧЕНО во время пандемии COVID-19. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191

  • Бактериемия также является маркером тяжести заболевания. Однако у многих пациентов с ВП нет ассоциированной бактериемии. [1] Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитета по стандартам лечения BTS. Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax. 2009 октябрь; 64 (приложение 3): iii1-55https://thorax.bmj.com/content/64/Suppl_3/iii1.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com Микробные причины ВП, которые могут быть связаны с бактериемией, включают: [1] Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитета по стандартам лечения BTS. Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax. 2009 октябрь; 64 (приложение 3): iii1-55 https: //thorax.bmj.ru / content / 64 / Suppl_3 / iii1.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com

    • Streptococcus pneumoniae (выявлено примерно в 60% положительных посевов крови) [92] Marrie TJ, Durant H, Yates L. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: 5-летнее проспективное исследование. Rev Infect Dis. 1989 июль-август; 11 (4): 586-99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2772465?tool=bestpractice.com

    • Haemophilus influenzae (выявлено в 2–13% положительных культур) [92] Marrie TJ, Durant H, Yates L.Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: 5-летнее проспективное исследование. Rev Infect Dis. 1989 июль-август; 11 (4): 586-99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2772465?tool=bestpractice.com

    • Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae .

Не заказывайте посев крови у пациентов с подтвержденной ВП, которые имеют заболевание низкой степени тяжести и не имеют сопутствующих заболеваний. [1] Лим В.С., Бодуэн С.В., Джордж Р.К. и др .; Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитета по стандартам лечения BTS.Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax. 2009 октябрь; 64 (приложение 3): iii1-55 https://thorax.bmj.com/content/64/Suppl_3/iii1.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com Эмпирическая терапия антибиотиками связана с хорошим прогнозом у этих пациентов. [1] Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Комитет по рекомендациям по пневмонии

.

Внебольничная пневмония - Этиология | BMJ Best Practice US

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) является наиболее распространенным возбудителем ВП, вызывающим ВБП, у пациентов разной степени тяжести и возраста. [7] Rice LB. Устойчивость к противомикробным препаратам у грамположительных бактерий. Am J Med. 2006 июн; 119 (приложение 1): S11-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16735146?tool=bestpractice.com [8] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести.Торакс. 2011 Апрель; 66 (4): 340-6. http://thorax.bmj.com/content/66/4/340.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21257985?tool=bestpractice.com [9] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Внебольничная пневмония у амбулаторных больных: этиология и исходы. Eur Respir J. 2012 Октябрь; 40 (4): 931-8. http://erj.ersjournals.com/content/40/4/931.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22267760?tool=bestpractice.com [10] Cilloniz C, Torres A, Polverino E, et al. Внебольничные респираторные инфекции легких у ВИЧ-инфицированных: микробная этиология и исход.Eur Respir J. 2014 июн; 43 (6): 1698-708. http://erj.ersjournals.com/content/43/6/1698.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24525448?tool=bestpractice.com [11] Альмиралл Дж., Бойшеда Р., Болибар И. и др. Различия в этиологии внебольничной пневмонии в зависимости от места оказания помощи: популяционное исследование. Respir Med. 2007 Октябрь; 101 (10): 2168-75. http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111%2807%24-1/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629472?tool=bestpractice.com Однако другие исследования показали, что вирус гриппа является наиболее частой причиной ВП у взрослых. [5] Jain S, Self WH, Wunderink RG, et al. Внебольничная пневмония среди взрослых в США, требующая госпитализации. N Engl J Med. 2015 30 июля; 373 (5): 415-27. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1500245 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26172429?tool=bestpractice.com [12] Алими Й., Лим В.С., Лэнсбери Л. и др. Систематический обзор респираторных вирусных патогенов, выявленных у взрослых с внебольничной пневмонией в Европе.J Clin Virol. 2017 Октябрь; 95: 26-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837859?tool=bestpractice.com В Европе и США на S pneumoniae приходится от 30% до 35% случаев. [8] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Торакс. 2011 Апрель; 66 (4): 340-6. http://thorax.bmj.com/content/66/4/340.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21257985?tool=bestpractice.com [13] Альмиралл Дж., Болибар И., Видал Дж. И др.Эпидемиология внебольничной пневмонии у взрослых: популяционное исследование. Eur Respir J. 2000 апр; 15 (4): 757-63. http://erj.ersjournals.com/content/15/4/757.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10780770?tool=bestpractice.com Общие показатели заболеваемости пневмококковой ВП в Европе составляли 68-7000 на 100000 [14] Torres A, Cillóniz C, Blasi F, et al. Бремя пневмококковой внебольничной пневмонии у взрослых в Европе: обзор литературы. Respir Med. 2018 Апрель; 137: 6-13.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29605214?tool=bestpractice.com Другие бактериальные причины включают Haemophilus influenzae , Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis .

Атипичные бактерии также являются частыми причинами, хотя их частота различается в зависимости от года и эпидемий. [11] Almirall J, Boixeda R, Bolíbar I, et al. Различия в этиологии внебольничной пневмонии в зависимости от места оказания помощи: популяционное исследование.Respir Med. 2007 Октябрь; 101 (10): 2168-75. http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111%2807%24-1/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629472?tool=bestpractice.com [15] Марчелло К., Дейл А. П., Тай Т. Н. и др. Распространенность атипичных патогенов у пациентов с кашлем и внебольничной пневмонией: метаанализ. Ann Fam Med. 2016 ноя; 14 (6): 552-66. http://www.annfammed.org/content/14/6/552.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28376442?tool=bestpractice.com Частота встречаемости атипичных патогенов при ВП составляет примерно 22% во всем мире, но это зависит от местоположения. [16] Arnold FW, Summersgill JT, Ramirez JA. Роль атипичных возбудителей в этиологии внебольничной пневмонии. Semin Respir Crit Care Med. 2016 декабрь; 37 (6): 819-28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27960206?tool=bestpractice.com Наиболее часто встречающимися атипичными бактериями являются Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae и Legionella pneumophila . M pneumoniae составляет до 37% пациентов с ВП, получающих амбулаторное лечение, и 10% пациентов, госпитализированных [8] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Торакс. 2011 Апрель; 66 (4): 340-6. http://thorax.bmj.com/content/66/4/340.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21257985?tool=bestpractice.com [17] Метлей Дж. П., Уотерер Г. В., Лонг А. С. и др. Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией.Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний. Am J Respir Crit Care Med. 1 октября 2019; 200 (7): e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com C pneumoniae составляет от 5% до 15% случаев ВП [18] Torres A, Barberán J, Falguera M, et al. Междисциплинарные рекомендации по ведению внебольничной пневмонии [на испанском языке].Med Clin (Barc). 2 марта 2013 г .; 140 (5): 223.e1-223.e19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23276610?tool=bestpractice.com и L. пневмофила (особенно серогруппа 1) составляет от 2% до 6% ВП у иммунокомпетентных пациентов [19] Mandell LA, Marrie TJ, Grossman RF, et al; Канадская рабочая группа по внебольничной пневмонии. Канадские рекомендации по начальному ведению внебольничной пневмонии: обновленные данные Канадского общества по инфекционным заболеваниям и Канадского торакального общества на основе фактических данных.Clin Infect Dis. 2000 августа; 31 (2): 383-421. http://cid.oxfordjournals.org/content/31/2/383.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10987698?tool=bestpractice.com Систематический обзор показал, что Chlamydia psittaci был возбудителем болезни у 1% пациентов. [20] Hogerwerf L, DE Gier B, Baan B, et al. Chlamydia psittaci (пситтакоз) как причина внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Epidemiol Infect. 2017 ноя; 145 (15): 3096-105. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28946931?tool=bestpractice.com Тем не менее, голландское исследование идентифицировало C psittaci с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) мокроты (если таковая имеется) в качестве причины ВП в 4,8% случаев. [21] Spoorenberg SM, Bos WJ, van Hannen EJ, et al. Chlamydia psittaci: важная причина внебольничной пневмонии в двух голландских больницах. Neth J Med. 2016 Февраль; 74 (2): 75-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26951352?tool=bestpractice.com

Примерно 6% случаев вызваны патогенами PES ( Pseudomonas aeruginosa , бета-лактамаза с расширенным спектром действия Enterobacteriaceae и устойчивые к метициллину S aureus [MRSA]).Из этих организмов наиболее часто упоминаются P aeruginosa и MRSA [22]. Cillóniz C, Dominedò C, Nicolini A, et al. Возбудители ПЭС при тяжелой внебольничной пневмонии. Микроорганизмы. 2019 12 февраля; 7 (2): E49. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6406253/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30759805?tool=bestpractice.com [23] Прина Э., Ранзани О. Т., Полверино Э. и др. Факторы риска, связанные с потенциально устойчивыми к антибиотикам патогенами при внебольничной пневмонии.Ann Am Thorac Soc. 2015 Февраль; 12 (2): 153-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25521229?tool=bestpractice.com

Респираторные вирусы зарегистрированы примерно у 10–30% иммунокомпетентных взрослых, госпитализированных с ВП [8] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Торакс. 2011 Апрель; 66 (4): 340-6. http://thorax.bmj.com/content/66/4/340.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21257985?tool=bestpractice.com [24] Йокинен С., Хейсканен Л., Ювонен Х. и др. Микробная этиология внебольничной пневмонии у взрослого населения 4 муниципалитетов Восточной Финляндии. Clin Infect Dis. 2001, 15 апреля; 32 (8): 1141-54. http://cid.oxfordjournals.org/content/32/8/1141.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11283803?tool=bestpractice.com [25] Дженнингс Л.К., Андерсон Т.П., Бейнон К.А. и др. Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Торакс. 2008 Янв; 63 (1): 42-8.http://thorax.bmj.com/content/63/1/42.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17573440?tool=bestpractice.com [26] Бурк М., Эль-Керш К., Саад М. и др. Вирусная инфекция при внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Eur Respir Rev.2016 июнь; 25 (140): 178-88. http://err.ersjournals.com/content/25/140/178.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27246595?tool=bestpractice.com Вирус гриппа A / B, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус и вирус парагриппа являются наиболее частыми вирусными причинами ВП у иммунокомпетентных взрослых.Вирусный сепсис зарегистрирован у 3% всех пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с диагнозом ВП, у 19% всех пациентов с ВП, поступивших в отделение интенсивной терапии, и у 61% пациентов с диагнозом вирусной ВП. Мужчины и пациенты старшего возраста (возраст ≥65 лет) подвержены повышенному риску вирусного сепсиса. [27] Cillóniz C, Dominedò C, Magdaleno D, et al. Чистый вирусный сепсис, вторичный по отношению к внебольничной пневмонии у взрослых: факторы риска и прогнозы. J Infect Dis. 2019 30 августа; 220 (7): 1166-71.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31115456?tool=bestpractice.com Более новые патогены, вызывающие ВП, включают метапневмовирус и коронавирусы. [28] Вундернк Р.Г., Ватерер Г. Достижения в причинах и лечении внебольничной пневмонии у взрослых. BMJ. 10 июля 2017 г .; 358: j2471. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28694251?tool=bestpractice.com Выявление вирусных причин увеличивается благодаря использованию ПЦР.

Полимикробная этиология ВП варьирует от 5.От 7% до 13,0%, в зависимости от популяции и используемого микробиологического диагностического теста. [8] Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Торакс. 2011 Апрель; 66 (4): 340-6. http://thorax.bmj.com/content/66/4/340.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21257985?tool=bestpractice.com [25] Дженнингс Л.К., Андерсон Т.П., Бейнон К.А. и др. Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых.Торакс. 2008 Янв; 63 (1): 42-8. http://thorax.bmj.com/content/63/1/42.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17573440?tool=bestpractice.com [29] Йоханссон Н., Калин М., Тивельюнг-Линделл А. и др. Этиология внебольничной пневмонии: повышение микробиологической эффективности с помощью новых методов диагностики. Clin Infect Dis. 2010 15 января; 50 (2): 202-9. http://cid.oxfordjournals.org/content/50/2/202.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20014950?tool=bestpractice.com

.

Смотрите также