Внебольничная правосторонняя пневмония среднедолевая


Правосторонняя нижнедолевая, среднедолевая и верхнедолевая пневмония

Пневмонией называют воспалительный процесс, который возникает вследствие того, что бактерии, грибы и вирусы поражают легкие пациента. Если речь идет об инфицировании только правого легкого, то диагностируется правосторонняя пневмония.

Ввиду особенностей своего строения именно правое легкое подвергается атакам вредоносных микроорганизмов чаще всего.

  • Другие возбудители пневмонии
  • Симптомы заболевания
  • Особенности лечения

Особенности, виды и причины возникновения болезни

Ввиду наклонного расположения правого бронхиального дерева, оно является более подверженным поражению болезнетворными организмами. Попадая в легкое, микроорганизмы быстро развивают свои колонии на слизистой оболочке, что становится катализатором для воспалительного процесса в острой форме на фоне тяжелого течения инфекции.

Воспаление легких (пневмония)

При наличии симптомов данного заболевания очень важным является своевременное обращение к врачу. В противном случае возможно возникновение целого ряда проблем, способных повлечь за собой дыхательную недостаточность, и даже летальный исход.

Правосторонняя пневмония классифицируется по нескольким критериям. Данное заболевание имеет две формы по частоте возникновения:

  1. Если недуг возникает у пациента впервые и при этом присутствуют тяжелые симптомы, то диагностируется острая форма.
  2. Если же случаи воспаления легких возникают у больного не впервые, а рецидивы происходят около двух раз в год, то в этом случае речь идет о хронической форме заболевания. Хронической стадии могут быть свойственны серьезные осложнения, такие, как некроз, сепсис, возникновение патологий в работе сердца и т. д.

    При отсутствии должного лечения прогноз может быть очень печальным, вплоть до летального исхода.

Относительно местонахождения очагов воспаления заболевание может быть следующих видов:

  1. Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Нижнедолевой очаг воспаления возникает наиболее часто, поскольку бактериям очень просто проникнуть в участки нижнего отдела бронхиального дерева.
  2. Правосторонняя среднедолевая пневмония. Данное заболевание происходит в тех случаях, когда патогенные микроорганизмы из нижнего отдела поднимаются выше, и их размножение сосредотачивается в средних долях.
  3. Правосторонняя верхнедолевая пневмония. Наблюдается реже других форм, поскольку болезнетворная флора значительно быстрее захватывает нижние и средние части легкого.
  4. Правосторонняя сегментарная пневмония. Как правило, ее локализация происходит в нижней части легкого. Такое воспаление легких может быть причиной серьезных последствий, вызвав плеврит. Потому лечение должно производиться в стационарных условиях под пристальным наблюдением доктора.
  5. Застойная пневмония происходит на фоне недостаточного кровообращения, что наблюдается на фоне физиологического строения бронхиального дерева. Ввиду застоя в легких могут скапливаться патогенные микроорганизмы и образовываться воспалительные очаги.

Пневмония нижней доли правого легкого является следствием бактериального или вирусного поражения.

Это происходит тогда, когда иммунитет человека не в состоянии самостоятельно нейтрализовать вредоносных агентов. Таким образом, существует два пути развития заболевания:

  • воздушно-капельный способ,
  • активизация бактерий, которые обитают в горле и в носу человека при резком падении его иммунитета.

Типичная пневмония возникает при проникновении в легкие стрептококка или пневмококка. Защитные функции организма могут снижаться под воздействием следующих факторов:

  • отсутствие процедур, укрепляющих и закаливающих организм,
  • отсутствие витаминов и минералов в ежедневном рационе в достаточном количестве,
  • любые виды наркотической зависимости,
  • жизнь в загрязненной местности,
  • подверженность частым простудам,
  • работа на вредном производстве, предполагающая контакты с вредными химическими веществами.

У тех, кто болеет сахарным диабетом, предрасположенность к появлению данного заболевания возрастает в несколько раз. Все заключается в том, что усвоение глюкозы нарушено, ввиду чего и создаются благоприятные условия для развития кишечной палочки.

Правосторонняя пневмония может возникать и как осложнение на фоне прочих заболеваний, причиной которых являются вирусы, грибы или бактерии.

В большинстве случаев вторичное инфицирование происходит в тех случаях, когда больной проходит терапию в инфекционном стационаре. При этом внутрибольничная форма заболевания считается наиболее опасной, поскольку в больнице наблюдается чрезвычайно высокая концентрация содержания вредных микроорганизмов.

Другие возбудители пневмонии

Помимо пневмококка и стафилококка, правосторонняя пневмония может быть вызвана целым рядом других возбудителей. Лечение в таком случае будет зависеть от микроорганизмов, деятельность которых привела к развитию заболевания:

  1. Воспаление легких, вызванное хламидиями. Для лечения такого заболевания необходим тщательный анализ и выбор медицинских препаратов. Использование антибиотиков оказывается эффективным далеко не в каждом случае.
  2. Пневмония вследствие заражения микоплазмой. Чаще всего встречается у подростков и детей младшего возраста. У взрослых встречается значительно реже.
  3. Легионеллезное воспаление легких. Встречается реже всего, возникая как следствие инфицирования легионеллой. Этот вид бактерий представляет смертельную опасность для человеческого организма.
  4. Гемофильная и кишечная палочки также могут провоцировать правостороннее воспаление легких. Заболевание поддается терапии крайне плохо, потому заниматься его лечением следует лишь в больничных условиях.

Также спровоцировать воспалительный процесс могут плесневые и дрожжевые грибы. Лечение в этом случае направлено на противогрибковый и противовирусный эффект.

Ни в коем случае нельзя проводить самолечение пневмонии. Лечение вирусной формы заболевания антибиотиками не принесет результата.

Болезнь будет прогрессировать и может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Симптомы заболевания

Правосторонней пневмонии свойственен целый ряд симптомов, которые позволяют практически безошибочно заподозрить развитие патологии. Разные виды воспаления легких могут отличаться различной симптоматикой, потому окончательный диагноз должен ставить исключительно врач после проведения тщательного обследования пациента.

Поскольку вирусная и бактериальная пневмонии имеют различные признаки, то рассмотрим их по отдельности.

Для вирусного воспаления легких характерны следующие признаки:

  • общее недомогание,
  • лихорадка,
  • сухой легочный кашель с наличие небольшого количества вязкой мокроты,
  • лихорадка.

При вирусном воспалении чаще всего не наблюдается повышения температуры. Очень редко оно может достигать 37,5 градусов.

У бактериальной формы заболевания симптомы являются более выраженными:

  • повышение температуры тела до 39 градусов (иногда температура может превышать даже 40 градусов),
  • кашель с отхождением большого количества мокроты,
  • повышается уровень лейкоцитов (диагностируется только при анализе крови),
  • наличие частого дыхания,
  • учащение сердечного ритма,
  • носогубный треугольник выглядит синим, поскольку остальные участки кожи являются бледными,
  • у некоторых больных могут возникать боли, если они ложатся на левый бок, что явно свидетельствует о наличии заболевания.

Особенности лечения

Лечение воспаления легких справа зависит от целого ряда факторов:

  1. Если воспаление длится не более двух дней, то справиться с ним поможет прием противовирусных или иммуномодулирующих средств. Курс приема должен определяться только врачом по итогам тщательной диагностики заболевания.
  2. В случае если с момента начала заболевания прошло более двух суток, то пациенту могут назначаться такие препараты, как Ацикловир, Виферон, Арбидол и т. д.
  3. Если болезнь имеет бактериальную природу, то в самом начале ее развития считается эффективным прием антибиотиков. Но несмотря на традиционность такого подхода, некоторые современные специалисты считают данную меру малорезультативной ввиду быстрого прогрессирования патогенной флоры.

Если спустя двое суток состояние пациента не улучшается, присутствуют проблемы с дыханием, нарушение сознания и т. д., то необходима срочная госпитализация.

Правосторонняя пневмония является тяжелым заболеванием. Поэтому при появлении первых же симптомов заболевания следует быстро начать лечиться во избежание серьезных осложнений.

Загрузка...

Пневмония, приобретенная в сообществе - RCEMLearning

CT грудь

CT не играет роли в рутинном обследовании пациентов с ВП.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки - единственный наиболее полезный тест, доступный в отделении неотложной помощи, для диагностики пневмонии. Это также относится к выявлению альтернативных диагнозов, таких как отек легких, и исключению других, например, пневмоторакс. Руководящие принципы BTS1 рекомендуют выполнять рентгенограммы грудной клетки всем пациентам, поступающим из отделения неотложной помощи с ВП, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рентгенограммы грудной клетки не требуются пациентам, выписанным из отделения неотложной помощи с диагнозом ВП, за исключением случаев, когда диагноз вызывает сомнения или пациент не считается подверженным риску основной патологии, такой как рак легких.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки, соответствующие пневмонии

Воспаление паренхимы легкого и альвеолы, заполненные жидкостью, видны на рентгенограмме грудной клетки как участки уплотнения. Области инфекции обычно ограничиваются плевральными поверхностями определенной доли одного легкого, но иногда она может поражать более одной доли или обоих легких.Небольшие плевральные выпоты являются обычными и обычно реактивными. Иногда рентгенограммы грудной клетки могут казаться нормальными на ранних стадиях пневмонии. Снимки АП, выполненные очень нездоровым пациентам в реанимационной палате, часто бывают низкого качества, и отличить отек легких от пневмонии бывает сложно. Следующие признаки могут помочь подтвердить диагноз пневмонии:

Силуэтный знак:

Знак силуэта указывает на потерю нормальной границы между строениями e.грамм.

  • Пневмония средней доли сердца с классической потерей правого края сердца
  • Пневмония правой нижней доли сердца, при которой граница диафрагмы с правой стороны не видна, а правый край сердца остается чистым

Воздушная бронхограмма:

В качестве ответвления бронхов достигается точка, в которой хрящевые стенки бронхов слишком тонкие, чтобы их можно было увидеть (если они не кальцинированы), и невозможно отличить воздух в бронхах от воздуха в окружающих альвеолах.Однако, если окружающие альвеолы ​​заполнены жидкостью или гноем, могут быть видны разветвленные рентгенопрозрачные воздушные пути (воздушные бронхограммы).

Обучающий прикус

Пневмония левой нижней доли может быть пропущена, если область за тенью сердца не обследуется в плановом порядке.

Анализы крови

Рекомендации BTS рекомендуют проводить следующие тесты всем пациентам, госпитализированным с ВП:

Общий анализ крови

Количество лейкоцитов> 15 x 109 / л свидетельствует о бактериальной пневмонии.

Мочевина и электролиты

Мочевина является частью балльной системы CURB-65. Иногда у пациентов выявляется неожиданная почечная недостаточность или гипонатриемия.

C-реактивный белок (CRP)

Уровни

CRP при поступлении не оказались клинически полезными ни с диагностической, ни с прогностической точки зрения, но являются исходным уровнем для последующего сравнения. Отсутствие снижения уровня СРБ через 72 часа после поступления предполагает неудачу лечения.

Тесты функции печени (LFT)

Ценность рутинного измерения LFT у пациентов без желтухи с нетяжелой пневмонией неясна.

Газы / лактат артериальной крови

Руководящие принципы BTS рекомендуют выполнять ГК только у пациентов с сатурацией кислорода ниже 94% 3. Однако измерение уровня лактата (которое в настоящее время обычно измеряется на большинстве газоанализаторов крови) имеет важное значение для выявления гипоперфузии тканей у пациентов, которые еще не имеют гипотензию, но подвержены риску септического шока.Повышенный уровень лактата (особенно уровень> 4 ммоль / л) является плохим прогностическим показателем, не зависящим от оценки CURD-65. Было показано, что ранняя целенаправленная терапия с использованием трактов пучка сепсиса в отделениях интенсивной терапии увеличивает шансы на выживание пациентов с тяжелым сепсисом [11,12].

Микробиология Посев крови

В следующих группах посев крови не требуется:

В целом, посев крови имеет низкую чувствительность при ВП (<10% случаев). Выход особенно низок для пациентов с нетяжелой ВП и без сопутствующих заболеваний, а также для тех, кто получил антибактериальную терапию до госпитализации [7,8].

Рекомендации BTS рекомендуют брать посевы крови у всех пациентов с ВП средней или тяжелой степени и у большинства других пациентов, поступивших с ВП, желательно до начала антибактериальной терапии.

Однако посев крови можно не проводить, если соблюдаются следующие критерии:

  • диагноз ВП подтвержден точно

и

  • Больной пневмонией легкой степени тяжести

и

  • Пациент не имеет значимых сопутствующих заболеваний

Обучающий прикус

Посев крови не требуется пациентам с подтвержденной пневмонией легкой степени тяжести при отсутствии сопутствующих заболеваний.

Микробиология Посев мокроты

Образцы гнойной мокроты следует отправлять на посев и чувствительность у пациентов со следующими характеристиками [1]: -

  • Пневмония тяжелой степени
  • Пневмония средней степени тяжести, ранее не получавшая антибиотики
  • Отсутствие улучшения после лечения
  • Пациенты с положительным результатом анализа мочи на антиген легионеллы

Поскольку целью является доставка антибиотиков в течение 4 часов с момента прибытия в отделение неотложной помощи, образцы гнойной мокроты, полученные от пациентов, поступающих с ВП, обычно следует отправлять для посева и определения чувствительности.Образцы, полученные позже в отделении, будут иметь более низкий выход из-за введения антибиотиков в отделении неотложной помощи.

Серология

Существует ряд серологических тестов для идентификации конкретных микроорганизмов, но они не имеют большого отношения к ведению пациента в отделении неотложной помощи.

Руководства BTS рекомендуют следующее:

Пневмококковый антиген в моче

Все пациенты с ВП средней и тяжелой степени должны быть обследованы.

Антиген мочи Legionella

Пациенты с тяжелой пневмонией, специфическими факторами риска и все пациенты во время эпидемии должны быть обследованы.NICE рекомендует обследованным пациентам с пневмонией средней или тяжелой степени.

PCR

ПЦР-тестирование доступно на микоплазменную пневмонию, хламидофилу и респираторные вирусы, но его следует выборочно запрашивать врачи-респираторы.

ЭКГ

Пневмония не связана со специфическими изменениями ЭКГ, хотя синусовая тахикардия встречается часто. У пожилых людей нередко пневмония вызывает фибрилляцию предсердий или ишемию, связанную с частотой сердечных сокращений.

Стратификация риска

Оценка CURB-65 складывается из следующих компонентов (по 1 баллу за каждый):

  • Путаница (новое проявление дезориентации во времени, месте или человеке) ИЛИ оценка AMT (<8/10)
  • Мочевина:> 7 ммоль / л
  • Частота дыхания:> 30 / мин
  • Артериальное давление: низкое артериальное давление (систолическое АД <90 мм рт. Ст. Или диастолическое АД <60 мм рт. Ст.)
  • Возраст:> 65 лет

Оценка сокращенного психического теста (AMT)

Пациенты с новой дезориентацией (дезориентация во времени, месте или человеке), вторичной по отношению к пневмонии, стратифицируются системой CURB-65 в группу более высокого риска смертности, чем те, кто не спутан.Нередко можно встретить в отделении неотложной помощи сбитых с толку пациентов, которых привезла скорая помощь из домов престарелых, и которые не уверены, старое это замешательство или новое. В этой ситуации оценка 8 или меньше по AMT заменяет путаницу в оценке CURB-65.

Обучающий прикус

Путаница (новое проявление дезориентации во времени, месте или человеке) ИЛИ оценка AMT (8/10) дает 1 балл по шкале CURB-65

ЦУРБ-65

Возможный диапазон баллов от 0 до 5, а смертность от пневмонии растет экспоненциально с баллом CURB-65, как показано в таблице ниже [10].

BTS приняли эту систему оценки в 2004 году, поскольку она проста в использовании (является одноэтапной системой по сравнению с предыдущими многоступенчатыми системами) и клинически полезна при определении расположения пациентов. BTS классифицирует пациентов с тяжелой пневмонией с оценкой 3 или более и рекомендует срочно госпитализировать этих пациентов. Пациентам, получившим 2 балла, следует рассмотреть возможность лечения в стационаре, но в отдельных случаях приемлемо амбулаторное лечение. Большинство пациентов с ВП, имеющих 0 или 1 балл по шкале CURB-65, могут лечиться в сообществе.

Обучающий прикус

Оценка по CURB-65 3 или более указывает на тяжелую пневмонию.

Другие факторы, указывающие на необходимость госпитализации

Подавляющее большинство пациентов с оценкой 0 или 1 по шкале CURB-65 могут быть выписаны. Однако BTS считает, что дополнительные факторы, отрицательно связанные с прогнозом, важны при принятии решения о том, требуется ли пациентам стационарное лечение, независимо от их оценки по шкале CURB-65. К ним относятся:

    • Гипоксемия (SaO2 <94% или PaO2 <8 кПа) без учета FiO2.
    • Двустороннее или многодолевое поражение на рентгенограмме грудной клетки.
    • Наличие сопутствующего заболевания, например Застойная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность
    • Возраст старше 50 лет

Некоторым пожилым пациентам без каких-либо неблагоприятных факторов (кроме возраста) требуется госпитализация исключительно по социальным причинам.

Обучающий прикус

Показатель CURB-65 не следует использовать изолированно для стратификации пациентов по риску.

,

% PDF-1.5 % 1215 0 объект > endobj Xref 1215 77 0000000016 00000 н. 0000002965 00000 н. 0000003321 00000 п. 0000003407 00000 н. 0000003487 00000 н. 0000003561 00000 н. 0000003638 00000 н. 0000003717 00000 н. 0000003750 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003880 00000 н. 0000003973 00000 н. 0000004607 00000 н. 0000004922 00000 н. 0000005217 00000 п. 0000005794 00000 п. 0000005892 00000 н. 0000006189 00000 п. 0000006477 00000 н. 0000007004 00000 н. 0000007432 00000 н. 0000008085 00000 н. 0000008664 00000 н. 0000009061 00000 н. 0000009383 00000 п. 0000009471 00000 п. 0000009961 00000 н. 0000010370 00000 п. 0000011002 00000 п. 0000011454 00000 п. 0000011644 00000 п. 0000011825 00000 п. 0000012393 00000 п. 0000012508 00000 п. 0000012621 00000 п. 0000013094 00000 п. 0000013677 00000 п. 0000013765 00000 п. 0000015450 00000 п. 0000016860 00000 п. 0000018283 00000 п. 0000018780 00000 п. 0000019315 00000 п. 0000019695 00000 п. 0000021215 00000 п. 0000022858 00000 п. 0000024394 00000 п. 0000024861 00000 п. 0000025345 00000 п. 0000025532 00000 п. 0000025617 00000 п. 0000026211 00000 п. 0000027707 00000 п. 0000028736 00000 п. 0000030105 00000 п. 0000030639 00000 п. 0000031039 00000 п. 0000031509 00000 п. 0000034170 00000 п. 0000038078 00000 п. 0000040886 00000 п. 0000044953 00000 п. 0000047799 00000 н. 0000048106 00000 п. 0000053514 00000 п. 0000061155 00000 п. 0000066894 00000 п. 0000067364 00000 п. 0000067928 00000 п. 0000068503 00000 п. 0000068786 00000 п. 0000094918 00000 п. 0000094959 00000 п. 0000095221 00000 п. 0000099240 00000 п. 0000002762 00000 н. 0000001836 00000 н. прицеп ] / Назад 636431 / XRefStm 2762 >> startxref 0 %% EOF 1291 0 объект > поток ч ތ SkHa =.y

.

внебольничных пневмоний у взрослых | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония - это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Этого не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью дыхательной системы.Эта система снабжает вашу кровь свежим кислородом и удаляет углекислый газ, отходы жизнедеятельности. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, он достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через серию трубок. Отсюда кислород поступает в вашу кровь. Углекислый газ выходит в альвеолы. Затем вы выдыхаете его.

Многие микробы могут расти в вашем теле и вызывать болезни. При вторжении определенные типы микробов могут вызывать легочную инфекцию и пневмонию. Эти микробы могут нарушить работу дыхательной системы.Например, кислород может не так легко попасть в вашу кровь. Это может вызвать одышку. Если ваше тело не может получать достаточно кислорода, чтобы выжить, пневмония может привести к смерти.

Эти микробы могут передаваться от человека к человеку. Когда кто-то инфицированный одним из этих микробов чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает захватчиков, микробы могут вырасти и вызвать пневмонию.

CAP может возникнуть в результате заражения многими видами микробов.К ним относятся бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Определенные типы микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP очень распространен, особенно в зимние месяцы. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно. Это часто бывает у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Пневмонию могут вызывать различные виды микробов.Но некоторые типы чаще вызывают ВП. Во всем мире Streptococcus pneumoniae - это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Некоторые другие распространенные бактерии, вызывающие ВП:

  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Хламидийная пневмония
  • Легионелла
  • Грамотрицательные палочки
  • Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) является основной вирусной причиной ВП. Заболевание гриппом также повышает вероятность бактериальной пневмонии.Этот тип часто бывает хуже вирусной пневмонии. Другие типы вирусов также могут вызывать ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также могут вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Определенные вещи могут повысить риск ВП. Вот некоторые из них:

  • Курение
  • Слабая иммунная система, например, из-за медикаментозного лечения или проблемы со здоровьем, такой как ВИЧ
  • Другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
  • Другие проблемы со здоровьем, например, почечная недостаточность
  • Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
  • Употребление сильного алкоголя

У вас также повышенный риск, если вы контактируете с другими людьми, больными пневмонией.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Сильная мокрота
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • Тошнота и рвота (реже)

Ваш лечащий врач может заметить и другие признаки. Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или специфические звуки при исследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и ваших прошлых проблемах со здоровьем. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр ваших легких.

Лабораторные тесты могут быть очень полезны в диагностике ВП. Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

  • Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
  • Анализы крови для проверки на инфекцию и кислородный статус крови
  • Анализ крови на посев для определения роста микробов в кровотоке
  • Анализ мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа микроба, вызывающего пневмонию.Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется какое-то время оставаться в больнице. Если у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, сможете лечиться дома.

Антибиотики являются ключевым средством лечения бактериальной ВП. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит вам это лекарство еще до определения типа бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может варьироваться в зависимости от микробов, обитающих в вашем районе, а также от других ваших проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач захочет назначить вам антибиотик, который может убить все микробы, вызывающие ваше заболевание.Однако антибиотики бесполезны при лечении вирусной пневмонии и часто могут принести больше вреда, чем пользы.

Если вы лечитесь дома, вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение недели или около того. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам нужно остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, соответствующие вашему случаю. В некоторых случаях вам может потребоваться вводить их внутривенно. Ваш лечащий врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой, поскольку анализы крови показывают, какой вид микроба вызывает вашу инфекцию.Вам также может потребоваться дополнительная поддержка, например:

  • Дополнительный кислород
  • Жидкости, если у вас обезвоживание
  • Дыхательные процедуры
  • Респираторная поддержка, например, с вентилятором, в тяжелом случае

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней. Небольшая часть людей, которые проходят лечение в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется другой антибиотик или лечение осложнений после ВП.

Каковы осложнения внебольничной пневмонии?

Абсцесс легкого и, реже, эмпиема - возможные осложнения ВП. При эмпиеме скопление гноя накапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Для лечения обычно требуются антибиотики и дренаж. КТ часто помогает диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть - другие возможные осложнения. Это чаще встречается у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы заболеть ВП, делая ежегодную прививку от гриппа. Пневмококковая вакцина защищает от S. pneumoniae и помогает предотвратить ВП. Медицинские работники рекомендуют эту прививку всем людям старше 65 лет. Она может понадобиться вам до этого времени, если у вас есть:

  • Хроническая болезнь сердца, легких, печени или почек
  • Диабет
  • Алкоголизм
  • Слабая иммунная система

Курильщики и люди, живущие в учреждениях длительного ухода, также должны получить эту прививку до 65 лет.Повторная вакцинация может потребоваться, если вы получили первую пневмококковую вакцину до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. Это включает частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы подозреваете, что у вас пневмония. Если вы лечитесь от ВП в амбулаторных условиях, позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней.

Основные сведения о внебольничной пневмонии

  • Пневмония - это разновидность легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
  • CAP - основная причина смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают после ВП без проблем.
  • CAP может вызвать одышку, жар и кашель.
  • Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
  • Большинство случаев ВП вызвано вирусами и не требует лечения антибиотиками.
  • Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
  • Получение вакцины в соответствии с рекомендациями может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? ,

Внебольничная пневмония

Опубликовано 18 октября 2007 г.

Джон Хавболдт, BSP, ACPR, PharmD
Доцент
Школа Аптека
Мемориал Университет Ньюфаундленда
ул. John’s, Ньюфаундленд, Канада

Фарм США .2007; 32 (10): 44-50.

Пневмония - это инфекционное воспаление легкие бактериями, вирусами и другими организмами. Внебольничная пневмония (ВП) определяется как инфекция легких у пациента, который не госпитализирован или находился в учреждении длительного ухода в течение 14 дней до появления симптомов; эта инфекция связана с хотя бы некоторые признаки и симптомы острой инфекции и сопровождаются наличие острого инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки. 1 Несмотря на достижения в области антибактериальной терапии, медицинских технологий и доступа к медицинским медицинской помощи, ВП продолжает оставаться ведущей причиной заболеваемости и смертности в взрослое население США. В настоящее время пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США. 2 В 2004 году от пневмонии умерло 59 664 американца. Самый высокий показатель пневмония встречается у людей старше 6

.

Смотрите также