Внутриутробная пневмония у новорожденных прогноз


Симптомы, причины, прогноз и последствия внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония – это тяжелое инфекционное поражение легких у новорожденного и плода. Происходит в результате инфицирования еще до рождения и может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением генерализованного процесса при краснухе, сифилисе, токсоплазмозе.

Еще в конце прошлого столетия диагноз внутриутробного воспаления легких являлся частой причиной смерти у младенцев первых дней жизни. Современное развитие детской реаниматологии позволило улучшить показатели выживаемости. Однако, перенесенная инфекция оставляет определенные нежелательные последствия, которые отражаются на физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.

На сегодняшний день частота встречаемости данной болезни не превышает 2 к 1000 новорожденных.

Причины развития внутриутробного заболевания

Причины внутриутробной пневмонии следует искать в состоянии здоровья женщины. Что способствует распространению инфекционных агентов через плацентарный барьер:

  1. Обострения хронических очагов воспаления. Сюда относят хронические пиелонефриты, тонзиллиты с частыми обострениями, хронические заболевания легких, воспаления придатков и циститы.
  2. Острые заболевания во время беременности. В первом и третьем триместре опасность могут представлять любые вирусные инфекции, особенно тяжелый грипп, бактериальные пневмонии.
  3. Угнетение иммунной системы матери.

Прием кортикостероидов и цитостатиков во время беременности резко снижает защитные силы организма. Хронические отравления вредными веществами на производстве или в быту способствуют быстрому распространению патогенных микробов. В группе риска находятся дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, тяжелым алкогольным или иным токсическим анамнезом.

Гематогенный трансплацентарный путь инфицирования возможен до родов. Зачастую происходит генерализация процесса, тогда воспаление легких регистрируется у новорожденного в первые 72 часа жизни. Наиболее часто возбудителями такой пневмонии у плода являются TORCH-инфекции:

  • токсоплазма;
  • вирус краснухи;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса;
  • трепонема;
  • листерия.

Причины интранатального заражения, то есть во время родов, связаны с наличием микробов в половых путях женщины. Наибольшую опасность представляет острый вагинит, цервицит и эндометрит в сочетании с лихорадкой непосредственно во время родов.

Основным возбудителем является стрептококк группы В, на его долю приходится около половины всех случаев внутриутробной пневмонии у новорожденных.

Большую роль отводят грамотрицательной флоре – эшерихия коли, клебсиелла. Другие инфекции, передающиеся половым путем – хламидии, микоплазма, уреаплазма – могут стать причиной развития заболевания при высоком диагностическом титре.

Что в основном способствует развитию внутриутробной пневмонии у новорожденных:

  1. Недоношенность (максимальная опасность при весе до 1500 г).
  2. Врожденные пороки развития легочной системы.
  3. Внутриутробная гипоксия.
  4. Асфиксия.
  5. Аспирационный синдром.
  6. Синдром дыхательных расстройств.
  7. Нарушение сердечно — легочной адаптации.

Клинические симптомы

Независимо от момента заражения — до родов или интранатально, обычно развивается двустороннее воспаление легких с вовлечением альвеол и интерстиция. Появляется выраженная гипоксия, ацидоз и нарушение микроциркуляции. В результате этого происходит нарушение работы всех органов и систем – полиорганная недостаточность.

У новорожденного с момента рождения отмечают одышкау, приступы апноэ, цианоз, тахикардию, пенистые выделения бронхолегочной этиологии. Общее состояние ребенка характеризуется вялостью, снижением аппетита, рвотой, расстройствами стула, снижением массы тела. Возможны нарушения центральной нервной деятельности, угнетение всех видов деятельности.

Выраженность симптомов интоксикации, температурная реакция и клинические проявления зависят от возбудителя и соматического статуса новорожденного.

Диагностика инфекции у новорожденных

Какие диагностические показатели позволяют заподозрить внутриутробную пневмонию у новорожденных:

  • анамнестические данные – заболевания матери;
  • прогрессирование одышкаи в первые часы жизни, более 50 вдохов в минуту;
  • фебрильная температура более 38°С;

Типичные перкуторные и аускультативные данные можно выявить редко – укорочение звука в нижних отделах, мелкопузырчатые хрипы. Основополагающим исследованием является рентгенография легких. Выявление перибронхиальной инфильтрации или очаговых теней, а также усиление сосудистого и бронхиального рисунка позволяют установить диагноз внутриутробной пневмонии.

Характерные изменения общего и биохимического анализа крови подтверждают общие нарушения, связанные с нарастающей гипоксией и воспалением. Если нет четкого подтверждения патогенного фактора у матери, необходимо бактериологическое выделение микроорганизмов из крови или мокроты. Наиболее информативным и быстрым методом является определение титра антител к антигенам возбудителя.

Способы терапии воспаления

Лечение проводят в условиях отделения интенсивной терапии. Новорожденных помещают в специальный инкубатор с активной подачей кислорода, поддержанием оптимальной температуры и влажности в зависимости от гестационного возраста ребенка. Способ и объемы кормления определяют в соответствии со зрелостью новорожденного и тяжестью состояния.

Эмпирическое назначение антибиотиков еще на этапе подозрений на диагноз является наиболее важным фактором в лечении внутриутробной инфекции. Определение чувствительности возбудителя к препаратам требует длительного времени, поэтому для широкого покрытия применяют комбинацию нескольких антибактериальных препаратов.

Раннее введение иммуноглобулинов является обязательным для коррекции иммунодефицита у недоношенных детей. Муколитики и противовоспалительные, антигистаминные средства являются этапами симптоматического лечения.

Прогноз при внутриутробной пневмонии и её последствия

При своевременной комплексной терапии угроза жизни сводится к минимуму. Однако остается вероятность развития ателектазов и фиброза. Впоследствии это может приводить к хроническим обструктивным болезням легких, эмфиземе. Постоянная гипоксия оказывает неблагоприятное воздействие на умственное и физическое развитие.

При своевременной коррекции с педиатрами возможно нивелировать побочные действия.

Прогноз заболевания у новорожденных зависит от множества факторов:

  • уровень зрелости ребенка;
  • состояние иммунной системы;
  • вид и патогенность возбудителя;
  • своевременность оказания медицинской помощи.

Полноценное лечение пневмонии может занимать до 1 месяца, затем должен следовать продолжительный восстановительный период с применением физиотерапевтических процедур.

Основой профилактики внутриутробной инфекции у новорожденных является повышение иммунитета и предотвращение инфекционных заболеваний у беременных женщин.

Загрузка...

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании воздушно-капельных капель от чихания или кашля.Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель, который может вызывать образование мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских или институциональных условий.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для снятия боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (получено через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • людей в возрасте 65 лет и старше
  • людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • людей с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они находились или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, принимают определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ' Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии - вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всех детей в возрасте до 5 лет
  • непривитых детей старшего возраста или взрослых с определенными заболеваниями
  • лиц, перенесших трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни для укрепления своей иммунной системы. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными профилактическими мерами вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились ваши симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как треск. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Посев крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирается после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить более четкое и детальное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может сделать этот тест, если ваши начальные симптомы серьезны или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе - более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель продолжительностью более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как и Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы - лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию:

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, случаи вирусной пневмонии часто протекают легче, чем при бактериальной пневмонии.По данным NIH, люди с вирусной пневмонией подвержены риску развития бактериальной пневмонии.

Одно большое различие между вирусной и бактериальной пневмонией - это лечение. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Многие случаи вирусной пневмонии можно лечить на дому, хотя иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.

Пневмония и бронхит - это два разных состояния. Пневмония - это воспаление воздушных мешков в легких. Бронхит - это воспаление бронхов.Это трубки, которые ведут от трахеи в легкие.

Инфекции вызывают как пневмонию, так и острый бронхит. Кроме того, стойкий или хронический бронхит может развиться из-за вдыхания загрязнителей, таких как сигаретный дым.

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать приступ острого бронхита. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в пневмонию. Иногда бывает трудно сказать, произошло ли это. Симптомы бронхита и пневмонии очень похожи.

Если у вас бронхит, важно лечить его, чтобы предотвратить развитие пневмонии.

Пневмония может быть довольно частым заболеванием в детстве. По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире регистрируется 120 миллионов случаев детской пневмонии.

Причины детской пневмонии могут различаться в зависимости от возраста. Например, пневмония, вызванная респираторными вирусами, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , часто наблюдается у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Mycoplasma pneumoniae - одна из причин ходячей пневмонии. Это более легкая форма пневмонии.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили своего ребенка:

  • имеет проблемы с дыханием
  • не хватает энергии
  • имеет изменения аппетита

Пневмония может быстро стать опасной, особенно для маленьких детей. Вот как избежать осложнений.

Хотя домашние средства на самом деле не лечат пневмонию, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Кашель - один из наиболее частых симптомов пневмонии. К естественным способам облегчения кашля относятся полоскание горла соленой водой или питье мятного чая.

Такие вещи, как безрецептурные обезболивающие и холодные компрессы, могут помочь снять лихорадку. Теплая вода или хороший теплый суп могут помочь при ознобе. Вот еще шесть домашних средств, которые стоит попробовать.

Хотя домашние средства могут помочь облегчить симптомы, важно придерживаться своего плана лечения. Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Большинство людей поддаются лечению и выздоравливают от пневмонии. Как и ваше лечение, время вашего выздоровления будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Молодой человек может чувствовать себя нормальным через неделю после лечения. Другим может потребоваться больше времени для восстановления и может быть длительная усталость. Если у вас серьезные симптомы, выздоровление может занять несколько недель.

Рассмотрите возможность принятия следующих мер, чтобы помочь вашему выздоровлению и предотвратить возникновение осложнений:

  • Придерживайтесь плана лечения, разработанного вашим врачом, и принимайте все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Обязательно много отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Пейте много жидкости.
  • Спросите своего врача, когда вам следует назначить контрольный прием. Они могут сделать еще один рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла.

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет.

Хронические состояния с обострением

Если у вас уже есть определенные заболевания, пневмония может их усугубить.Эти состояния включают застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых людей пневмония увеличивает риск сердечного приступа.

Бактериемия

Бактерии, вызванные пневмонией, могут попасть в ваш кровоток. Это может привести к опасно низкому кровяному давлению, септическому шоку, а в некоторых случаях и к органной недостаточности.

Абсцессы легких

Это полости в легких, содержащие гной. Их можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться дренаж или операция по удалению гноя.

Нарушение дыхания

У вас могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании. Возможно, вам понадобится вентилятор.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома

Это тяжелая форма дыхательной недостаточности. Это неотложная медицинская помощь.

Плевральный выпот

Если пневмонию не лечить, у вас может образоваться жидкость вокруг легких в плевре, что называется плевральным выпотом. Плевра - это тонкие мембраны, выстилающие внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной клетки.Жидкость может инфицироваться, и ее необходимо слить.

Смерть

В некоторых случаях пневмония может быть смертельной. По данным CDC, более 49 000 человек в США умерли от пневмонии в 2017 году.

Пневмонию вызывают различные инфекционные агенты. При правильном распознавании и лечении многие случаи пневмонии можно вылечить без осложнений.

При бактериальных инфекциях раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что инфекция не исчезнет полностью.Это означает, что ваша пневмония может вернуться. Раннее прекращение приема антибиотиков также может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам инфекции лечить труднее.

Вирусная пневмония часто проходит через одну-три недели при лечении в домашних условиях. В некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты. Противогрибковые препараты лечат грибковую пневмонию и могут потребовать более длительного лечения.

Пневмония может быть классифицирована в зависимости от пораженной области легких:

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать участки в обоих легких.Это часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них. Это трубки, которые ведут от трахеи к легким.

Круповая пневмония

Круповая пневмония поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого.

Крупозная пневмония может быть разделена на четыре стадии в зависимости от того, как она протекает:

  1. Застой. Ткань легкого кажется тяжелой и перегруженной. В воздушных мешочках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами.
  2. Красный гепатит. В жидкость попали эритроциты и иммунные клетки. Это заставляет легкие казаться красными и твердыми.
  3. Серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад красных кровяных телец вызывает изменение цвета с красного на серый.
  4. Разрешение. Иммунные клетки начали избавляться от инфекции. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией. Беременные женщины больше подвержены риску развития таких заболеваний, как пневмония. Это связано с естественным подавлением иммунной системы, которое происходит во время беременности.

Симптомы пневмонии не различаются по триместрам. Однако вы можете заметить некоторые из них позже, во время беременности из-за других неудобств, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы беременны, обратитесь к врачу, как только у вас начнутся симптомы пневмонии.Пневмония у матери может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении.

.

Двойная пневмония: симптомы, лечение и прогноз

Что такое двойная пневмония?

Двойная пневмония - это инфекция легких, поражающая оба легких. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких или альвеол, которые заполняются жидкостью или гноем. Это воспаление затрудняет дыхание.

Наиболее частыми причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Инфекция от грибков или паразитов также может вызвать пневмонию.

Пневмонию также можно классифицировать по количеству инфицированных сегментов долей легких.Если инфицировано больше сегментов, будь то одно или оба легких, заболевание, вероятно, будет более серьезным.

Вы можете заразиться пневмонией, вступив в контакт с инфекционными вирусами или вдыхая инфекционные воздушные капли. Если ее не лечить, любая пневмония может быть опасной для жизни.

Симптомы двойной пневмонии такие же, как и при пневмонии одного легкого.

Симптомы не обязательно более серьезны, потому что инфицированы оба легких. Двойная пневмония не означает двойной серьезности.У вас может быть легкая инфекция обоих легких или серьезная инфекция обоих легких.

Симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа инфекции.

Симптомы пневмонии включают:

  • одышку
  • боль в груди
  • застой
  • кашель, который может вызвать мокроту
  • лихорадка, потливость и озноб
  • учащенное сердцебиение и частота дыхания
  • усталость
  • тошнота и рвота
  • диарея

Для взрослых старше 65 лет симптомы также могут включать:

  • спутанность сознания
  • изменение мыслительных способностей
  • более низкую, чем обычно, температуру тела

Если у вас проблемы с дыханием или сильная боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Симптомы пневмонии часто напоминают симптомы гриппа или простуды. Но если ваши симптомы серьезны или продолжаются более трех дней, обратитесь к врачу. Нелеченная пневмония может нанести непоправимый вред вашим легким.

По словам доктора Уэйна Цуанга, специалиста по легким в клинике Кливленда, пневмония у вас в одном легком или в обоих легких «в значительной степени случайна». Это имеет место независимо от того, является ли инфекция вирусной, бактериальной или грибковой.

В целом, определенные группы населения имеют более высокий риск заболевания пневмонией:

  • младенцы и дети ясельного возраста
  • человек старше 65
  • человек с ослабленной иммунной системой из-за болезни или некоторых лекарств
  • человек с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, который курит, злоупотребляет наркотиками или алкоголем

Пневмония двух легких лечится так же, как и пневмония одного легкого.

План лечения будет зависеть от причины и тяжести инфекции, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Ваше лечение может включать безрецептурные препараты для снятия боли и лихорадки. К ним могут относиться:

  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил и Мотрин)
  • ацетаминофен (Тайленол)

Ваш врач может также посоветовать лекарство от кашля, которое поможет справиться с кашлем, чтобы вы могли отдохнуть. По данным Mayo Clinic, кашель помогает выводить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее выводить.

Вы можете помочь себе более плавно выздоравливать. Принимайте назначенные лекарства, отдыхайте, пейте много жидкости и не заставляйте себя слишком рано возвращаться к своим обычным занятиям.

Специальные методы лечения различных типов пневмонии включают:

Вирусная пневмония

Вирусную пневмонию можно лечить с помощью противовирусных препаратов и лекарств, направленных на облегчение симптомов. Антибиотики неэффективны при лечении вирусов.

В большинстве случаев можно лечить дома.Но людям с хроническим заболеванием или пожилым людям может потребоваться госпитализация.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Конкретный антибиотик будет зависеть от типа бактерий, вызывающих пневмонию.

В большинстве случаев можно лечить дома, но для некоторых потребуется пребывание в больнице. Маленьким детям, пожилым людям и людям с подавленной иммунной системой может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками внутривенно (IV). Им также может потребоваться помощь с дыханием.

Микоплазменная пневмония - это разновидность бактериальной пневмонии. Как правило, она легкая и часто поражает оба легких. Поскольку он бактериальный, его лечат антибиотиками.

Подробнее: Пневмония у человека с ослабленным иммунитетом »

При правильном лечении большинство здоровых людей могут поправиться в течение 3-5 дней. Если у вас нет сопутствующих заболеваний, вы, скорее всего, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю. Усталость и легкие симптомы, например кашель, могут длиться дольше.

Если вы были госпитализированы, ваше время восстановления продлится дольше.

Пневмония - серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни независимо от того, инфицировано ли одно легкое или оба. Двойная пневмония может быть смертельной, если ее не лечить. Ежегодно в США от пневмонии умирает около 50 000 человек. Пневмония является восьмой по значимости причиной смерти и ведущей инфекционной причиной смерти в Соединенных Штатах.

В целом, чем больше инфицированных сегментов легких, тем тяжелее заболевание.Это так, даже если все инфицированные сегменты находятся в одном легком.

Возможны осложнения, особенно если у вас есть какое-либо заболевание или другие факторы высокого риска. По данным Американского торакального общества (ATS), пневмония может иметь долгосрочные последствия даже для полностью выздоровевших людей. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Кроме того, выздоравливающие взрослые могут иметь сердечные заболевания или сниженную способность мыслить и могут быть менее физически активными.

Q:

Заразна ли двойная пневмония?

Анонимный пациент

A:

Пневмония, поражающая одно или оба легких, может быть заразной. При кашле капельками, содержащими возбудители пневмонии, они могут заразить полость рта или дыхательные пути другого человека. Некоторые организмы, вызывающие пневмонию, очень заразны. Большинство из них слабо заразны, а это означает, что они не передаются легко другому человеку.

Adithya Cattamanchi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Врожденная пневмония - Медицинский диагноз

Все знают об опасности пневмонии во взрослом и детском возрасте, но иногда особые состояния связаны с неонатальным периодом. Это врожденная пневмония, которая проявляется сразу после рождения или в течение первых трех дней. Патология может возникнуть у доношенных детей и недоношенных детей разного возраста, конечно, чем более выражена недоношенность, тем она тяжелее, тем опаснее пневмония и ее прогноз.Важно немедленно распознать это состояние и активно лечить малыша, иначе такое состояние угрожает его жизни и будущему.

Особенности врожденной пневмонии

По данным статистики врожденных поражений легких, наиболее частыми являются роды от матерей с тяжелым и осложненным течением беременности с признаками инфекции, в том числе внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, также возможно инфицирование легочной ткани недоношенных детей или тех младенцев, которые родились с аспирацией мекония или околоплодных вод (заглатывание их из-за слишком раннего первого вдоха).По статистике, у таких детей врожденная пневмония встречается почти в два раза чаще, чем у доношенных, здоровых детей.
Важно

Название «врожденная пневмония» используется потому, что возбудители инфекции и воспаления образуются ребенком во время беременности или родов, поэтому внешние факторы играют в его формировании очень мало значения.

Основная причина такой пневмонии - инфекционный агент, который изначально присутствовал в женском организме и усилился в период беременности или его активность стала значимой для инфекции во время вынашивания ребенка.

В связи с этим всех новорожденных с врожденной пневмонией делят по времени их формирования на две большие группы:

  • антенатальная инфекция , то есть легочная система поражается и воспаляется еще до рождения, в утробе матери.
  • Внутриродовое инфицирование , патогенные объекты проникают в легочную ткань ребенка при родах, как правило, длительных или сложных.

Для каждого эпизода пневмонии, типичной для ее возбудителя, который может иметь микробное или вирусное происхождение, и важно точно и быстро определить, были ли лечебные меры правильными и эффективными.

Причины врожденной пневмонии у новорожденных

Наиболее частыми причинами врожденной пневмонии являются вирусные инфекции, поскольку дети в утробе матери и сразу после рождения наиболее уязвимы для их влияния. Чтобы развилось инфекционное воспаление легочной ткани, нужно поразить вирус в третьем триместре. Если он активирован раньше, существует риск врожденных пороков развития, прерывания беременности или внутриутробной гибели плода .

Самыми частыми возбудителями пневмонии у этой группы детей считаются TORCH-инфекции. К этой группе относятся наиболее выявляемые возбудители, способные спровоцировать пороки развития, внутриутробные инфекции, в том числе поражения легочной ткани. Это такие возбудители, как герпес, цитомегаловирус, краснуха и Toxoplasma gondii. Также возможно влияние других возбудителей, имеющих свои особенности в структуре и формировании инфекционного процесса, и лечении.

Особенности заражений TORCH-комплекса

Если говорить о токсоплазмоз , это вызвано определенным патогеном, токсоплазмой (группа простейших).Инфекция передается через домашних животных, в основном кошек, часто в виде бессимптомных носителей. Также возможно попадание токсоплазмы в организм из недоваренного мяса. Если инфекция образуется впервые во время беременности, особенно в ее последние недели, возбудитель может вызвать поражение легочной ткани плода и врожденную пневмонию.

Важно

Если женщина заразилась токсоплазмозом до беременности, у нее уже есть антитела к возбудителю, в этом случае эта инфекция не представляет опасности для нее или ее ребенка.

Клиника острого токсоплазмоза у женщин неспецифическая, поэтому часто принимается при простуде или переутомлении.

Развитие краснухи опасно при отсутствии антител к ней у матери (если женщина до беременности и не болела). Это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, несущая потенциальную угрозу для плода с ранних сроков беременности из-за высокого риска врожденных пороков развития. Вирус может привести к образованию и пневмонии у плода, если заражение произошло на последних неделях беременности.

Также опасно поражение цитомегаловирусной инфекцией . Это воздушно-капельная вирусная инфекция, которая может попасть в организм женщины половым и контактным путем. Около 60% взрослого населения инфицировано вирусом, но госпитальная инфекция проявляется лишь в единичных случаях. Если заражение происходит у матери, вирус может проникнуть через плаценту с индукцией воспалительных процессов во многих тканях и органах плода, таких как мозг, печень или легкие.

Образование герпеса возможно при любой беременности, частица, которая имеет сродство к нервным клеткам, но может поражать кожу и внутренние органы, включая легочную ткань, при пневмонии. Есть два типа герпеса, опасные для женщин - первый и второй тип (губной и генитальный). Первый тип передается в основном воздушно-капельным путем или при поцелуях, близком контакте, общей посуде. Второй в первую очередь передается половым путем (любого типа).

Обратите внимание

Герпес первого типа чаще всего может образовывать антенатальную пневмонию (внутриутробную инфекцию), а второй тип чаще всего поражает во время родов (во время родов). Это связано с тем, что во время рождения младенец проходит через инфицированные гениталии матери, на поверхности которых может быть вирус герпеса.

Группа TORCH-инфекций наиболее опасна от провокаций наподобие пневмонии, особенно если речь идет о последних сроках беременности или родов.Но это не единственная причина пневмонии у младенцев.

Особенности внутриматочных пневмоний другой этиологии

Возможно влияние и многих других патогенов, имеющих вирусную или микробную природу, связанных с грибами или простейшими. Часто может вызывать врожденную пневмонию, кандидозную инфекцию, хламидиоз или микоплазму, возможную роль листерии, уреаплазмы или трихомонады. На них в основном влияют до рождения, в последние недели или в процессе рождения ребенка.Трихомониаз и уреаплазмоз относятся к группе инфекций половых органов, они редко вызывают пневмонию у вполне здоровых и доношенных детей. Обычно инфекция вместе с Candida образуется у недоношенных детей или при врожденном иммунодефиците.

Инфекция, вызываемая хламидиозом или микоплазмой, как внутриклеточными возбудителями, обычно у детей сразу после рождения и в первые часы после рождения. Но нужно стечение особых обстоятельств.

Важно

Вообще говоря, для врожденной пневмонии большую роль играют вирусы и микробы, простейшие, но обычно для таких проблем необходимо и наличие дополнительных факторов.У здоровых доношенных детей подобных поражений нет.

Механизм пневмонии в каждом случае зависит не только от причин, поражающих ребенка, но и от многих дополнительных факторов.

Особые условия провокации врожденной пневмонии

Любой патоген, необходимый для формирования пневмонии внутриутробно, чтобы проникнуть через плацентарный барьер, иметь определенное сродство с легочной тканью и попасть в кровоток в области легких плода.Перед рождением легочная ткань младенца имеет свои особенности, альвеолы ​​находятся в состоянии сна и могут стать рассадником вирусов или микробов. Формируется воспалительный процесс, который только после рождения, в начале легочного дыхания, проявляется симптомами легочной недостаточности, неполным раскрытием всех участков, образованием зон молчания. Обычно воспалительный процесс на фоне легочного дыхания активизируется и генерирует дополнительные симптомы.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить вероятность заражения ребенка. К ним относятся:

  • Тяжело протекающая беременность и болезнь матери, повлекшие за собой дефекты строения плаценты и ее защитной роли
  • заражение матери, особенно относящееся к группе TORCH-комплексов. Они повышают риск инфицирования плаценты и проникновения через нее агентов в ткани плода.
  • недоношенность, ослабление иммунной защиты от нее.
  • Течение родов и осложнения в них, длительный сухой период, затяжные роды и различные медицинские вмешательства с целью родов.

Как возникает врожденная пневмония?

Симптомы врожденной пневмонии обычно появляются сразу после рождения или в течение первых трех дней. Если симптомы проявились в первые дни - речь идет о заражении при рождении, если во время беременности.

Обратите внимание

При образовании пневмонии, вызванной определенными вирусами группы TORCH, часто на фоне респираторных симптомов образуются и симптомы других систем и органов.Важно учитывать врачей при диагностике повреждений легких и подходе к лечению пневмонии и других проявлений.

Также важно определить вирусную или микробную природу инфекции, симптомы и подходы к лечению сильно различаются.

Первые признаки появляются после рождения, общее состояние крохи может быть очень тяжелым в связи с развивающимися сразу после первого вдоха респираторными нарушениями . Младенцы могут родиться с синим или серым цветом кожи тела и лица, возможны высыпания с красными пятнами и кровоизлияния в результате интоксикации .Плач малыша будет слабым, рефлексы снижены на фоне недостатка кислорода, питающего нервную систему при инфекционном процессе. В итоге оценка по шкале Апгар будет низкой, и детей сразу же заберут неонатологи в отделение интенсивной терапии.

Важно

В некоторых ситуациях им требуется интубация и искусственная вентиляция легких, а также кислородная терапия для насыщения кислородом органов тела и нормализации обменных процессов. Это особенно важно на фоне тяжелой дыхательной недостаточности.

Основные симптомы пневмонии - респираторная недостаточность с одышкой, втягиванием промежутков между ребрами и участками под грудиной и над ключицами, при активном участии дыхания живота. На фоне одышки наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение, превышающее норму на 20-30% и более. Он говорит о проблемах с легкими и требует немедленного обследования.

Обратите внимание

Для детей не типичных стадий, которые образуются при пневмонии у взрослых, важно знать, что воспаление распространяется быстро, а инфекция, например вирус гриппа, пневмоцист или стафилококк, приводит к некрозу легочной ткани.

Пневмония врожденного плана различается по форме возбудителя на микробную, вирусную, грибковую и вызвана атипичной флорой, также может быть разделена на неспецифическую, осложненную. Это важно для диагностики и выбора правильного лечения.

Клиника специфическая TORCH-пневмония и бактериальная

Если пневмонию провоцируют возбудители из группы TORCH-инфекций, возможно наличие генерализованной инфекции на фоне легочных симптомов.Об этом знают врачи, одновременно с лечением пневмонии обследуют ребенка с целью повредить другие системы и органы.

Итак, при цитомегаловирусе и образуются и поражения головного мозга и печени, что увеличивает общее течение болезни. При попадании на плод вирус вызывает серьезные поражения головного мозга с образованием зон ишемии и кистозных образований, увеличение печени с развитием ярко выраженной желтухи, повышение билирубина с развитием энцефалопатии.Поэтому пневмония - лишь один из симптомов вирусной инфекции.

Пневмония при врожденная краснуха сопровождается высыпаниями на теле и поражает все другие отделы дыхательных путей.

Особыми свойствами отличается и микробная пневмония, так как характер воспаления носит гнойный характер. Часто они развиваются в течение первых трех дней, при резком ухудшении состояния ребенка, развиваясь буквально по часам. На фоне резкой одышки формируются симптомы интоксикации, повышения температуры тела или парадоксального понижения температуры недоношенности до сильного переохлаждения.Наблюдается отказ от груди или бутылочки, потеря веса и внезапное беспокойство, цианоз или внезапная бледность, срыгивание, хрипы при дыхании.

Последствия врожденной пневмонии

Такие процессы для младенцев более опасны, чем для взрослых, осложнения зависят от типов возбудителей и имеют как немедленные, так и отсроченные формы. Если за счет разрушения возбудителя образуется в области легочной ткани, это грозит распространением за пределы респираторной ткани. Грозит прорывом инфекционного агента в сосуды и образованием сепсиса с бактериемией (микробы в крови) и образованием вторичных гнойных очагов в тканях и органах.

Важно

Сепсис в этом возрасте имеет высокий процент смертности.

Если говорить о других немедленных осложнениях, то это формирование кровотечения в результате геморрагического синдрома или ДВС-синдрома, нарушения кровообращения и гипоксия тканей, развитие на фоне дыхательной недостаточности и даже сердечнососудистой недостаточности.Если говорить о чисто легочных осложнениях, то к ним относятся образование поражений плевры (острый плеврит) и пневмоторакса (воздух в грудной клетке) и ателектаз легкого (стираются порции).

Среди отсроченных осложнений можно назвать поражение головного мозга с нарушением интеллекта разной степени выраженности, хронические инфекции, нарушение роста и развития, пороки развития органов и тканей.

Методы диагностики врожденной пневмонии

Относительно быстрая диагностика врожденной пневмонии всегда представляет определенные трудности.Это связано с тем, что дыхательная недостаточность в этом возрасте характерна не только для пневмонии, но и для многих других состояний. При подозрении на пневмонию важно также точно определить ее возбудителя, поскольку простейшие кровотечения, вирусы и микробы различаются, а также подбирать лекарственные препараты.

Важно

Важные данные, полученные от матери или ее обмена картой - как протекала беременность, роды и были ли осложнения, были ли признаки инфекции в третьем триместре, провела свое исследование на группе TORCH-инфекций, каковы были результаты.

Особенностью врожденной пневмонии, особенно если мы говорим о недоношенных детях, является нечеткость объективных данных, затруднение слышимости хрипов и шума, аналогичные данные, как на фоне пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Очень важны в этом случае данные лабораторной и инструментальной диагностики.

Благодаря инструментальному обследованию можно точно определить поражение легких и уточнить, где оно локализуется. Особенно важны рентгенограммы легких новорожденного , когда характерны признаки воспаления - уменьшение воздушности легких с усилением рисунка сосудов в начале пневмонии, а затем проявление воспалительных инфильтративных изменений. с их тенденцией к слиянию.При недоношенности ребенка рентгенография не может дать точную информацию - будь то пневмония или заболевание гиалиновой мембраны. Изменения очень похожи на фон обеих патологий, поэтому необходимы анализы.

Характеристики младенца с подозрением на пневмонию

При диагностике пневмонии у новорожденных проводится ряд тестов, но они имеют свои особенности в связи с физиологическими особенностями, связанными с родами. Так, у младенцев обычно увеличивается количество лейкоцитов и красных кровяных телец для усиления тканевого дыхания, и к 5-му дню происходит физиологическое пересечение лейкоцитов и лимфоцитов.

Обратите внимание

Эти данные могут запутать врача, чтобы скрыть признаки воспаления. Важно ежедневно отмечать изменения в динамике духа, будет заметное увеличение лейкоцитов, возможно, отсутствие физиологического хиазма.

По уровню лейкоцитов и лимфоцитов определяют природу пневмонии - вирусную или микробную , , но также могут смешанные инфекции с одновременным влиянием вирусных и микробных ассоциаций.

Если нет эффекта от лечения крохой, проводится опрос матери, который выявил наличие конкретного возбудителя. Это связано с тем, что мать будет основным источником заражения для плода и новорожденного, а антитела у ребенка к инфекции еще не сформированы и определить их невозможно.

Серологическая диагностика матерей, определение антител к определенным инфекциям с уровнем иммуноглобулина G и М. по уровню антител к наиболее вероятным типам инфекций, а по уровню антител класса G этот возбудитель не опасен с точки зрения пневмонии, поскольку это свидетельство хронической инфекции или иммунитета.Но наличие M-класса может указывать на острый процесс, и что возбудитель, вероятно, вызвал пневмонию.

Могут быть показаны мазки из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем, особенно при бактериальной пневмонии ребенка, возможно определение чувствительности возбудителей болезней к антибиотикам.

Как лечить врожденную пневмонию у ребенка?

Необходимо лечить ребенка сразу после постановки диагноза, а также применять комплексную схему лечения с учетом вида возбудителя и особенностей его развития, параллельно с методами ухода за ребенком и мерами безопасности.

Детей с пневмонией помещают в инкубаторы, чтобы обеспечить им оптимальную температуру и влажность 32-34 градуса при влажности 80-90%, также важно проводить кислородную терапию часто прямо в условиях инкубатора.

Важно

Если возможно, детей кормят грудным молоком матери или донора, важно снизить общее потребление калорий, но увеличить частоту кормлений.

Обязательно кислородная терапия, она подбирается с учетом возможностей и состояния ребенка.Это важно для исправления метаболических нарушений и поддержки работы сердечно-сосудистой системы. В условиях инкубатора это может быть прямая подача или использование масок, при слабости и преждевременных крохах, коррекция дыхательного акта с подключением подачи кислорода (постоянное положительное давление), а при необходимости - перенос крохи в вентилятор. На фоне всех этих мероприятий проводятся мероприятия по отравлению наркотиками.

Важно установить точную природу возбудителя при выбранной им терапии :

  • При вирусного происхождения показаны противовирусные средства параллельно с антимикробной терапией.
  • На фоне цитомегаловируса есть конкретный препарат - антицитомегаловирусный иммуноглобулин в сочетании с интерферонами. Могут быть назначены препараты из группы стимуляторов синтеза интерферона в виде растворов, суппозиториев или других форм.
  • Обнаружение токсоплазмоза применимых препаратов специфического действия - антибиотика спирамицина, специально подобранного с учетом дозы на килограмм массы тела.При лечении контрольные анализы крови и функции печени во избежание осложнений при лечении .
  • В бактериальная пневмония новорожденных антибиотиков в качестве одного из ведущих препаратов использовали сразу два препарата, вводя их внутривенно или внутримышечно, подбирая препараты из группы начальных средств, при их неэффективности - резервные препараты.
  • Особенно сложно подобрать препараты подверженные заражению условно-патогенной флорой , в том числе золотистый стафилококк, он может иметь устойчивость ко многим антибиотикам.

Важно

Терапия сильнодействующими антибиотиками, страдающая кишечной микрофлорой, и это важно для ее коррекции, особенно в свете того, что кишечник еще не успел заселиться микробами. Показан прием пробиотиков в виде препаратов с молочнокислыми бактериями и бифидофлорой. Подбирайте препараты так, чтобы они не подвергались воздействию антибиотиков и не вызывали раздражение в кишечнике.

При улучшении состояния показана витаминотерапия и физиотерапия, переход на кормление грудным молоком и уход за матерью и ребенком, что улучшает прогноз относительно его выздоровления.

Какие прогнозы для младенцев?

Если пневмония распознана в самом начале и точно определены ее возбудители, начато активное лечение, организован полноценный уход за малышом и проведены все мероприятия, шансы на выздоровление высоки. Но часто врожденная пневмония возникает в утробе матери, сочетается с множественными поражениями тканей и органов, нервная система может привести к проблемам. Часто тяжелые и атипичные патогены могут вызывать остаточные явления или инвалидность.

Парезка Аллен, педиатр, медицинский обозреватель

Просмотры сообщений: 476

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины пневмонии

Пневмония: введение

Пневмония - это общий термин, обозначающий широкий спектр состояний, вызывающих воспаление легких. Пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией (бактериальная пневмония) или вирусной инфекцией (вирусная пневмония). Однако пневмония также может быть вызвана грибковой инфекцией, дрожжевой инфекцией, травмой или воспалением легких из-за воздействия токсичных веществ, таких как ядовитые газы.

Воспаление легких по любой из этих причин приводит к симптомам, которые могут включать влажный кашель с выделением белой или желтой мокроты и одышку. Лихорадка может быть признаком пневмонии, вызванной инфекцией. Пневмония является частым осложнением множества заболеваний и может привести к большему количеству осложнений, которые могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Пневмония - частая причина смерти. Для получения дополнительной информации о дополнительных симптомах и осложнениях см. «Симптомы пневмонии».

Пневмония - распространенное заболевание, которое может возникнуть в любое время года. Это наиболее часто встречается у курильщиков и людей с хроническими инфекциями и заболеваниями легких, такими как рак легких, острый бронхит, застойная сердечная недостаточность или эмфизема. К другим людям, подверженным риску пневмонии, относятся те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероиды и химиотерапию. Люди, у которых есть заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы, например ВИЧ / СПИД, также подвержены риску. Кроме того, любой человек, который хронически болен или очень слаб и не может откашлять мокроту из легких, также подвержен пневмонии.

Диагноз пневмонии начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы, историю курения, а также подверженность инфекциям и раздражителям легких. Также проводится физикальное обследование, которое включает прослушивание стетоскопом звуков, которые издают легкие во время дыхания. Звуки в легких, которые могут указывать на диагноз пневмонии, включают булькающий или потрескивающий звук и приглушенные звуки легких. Врач или практикующая медсестра также постучит пальцами по груди, чтобы услышать определенные звуки, которые также могут указывать на диагноз пневмонии.

Диагностическое обследование обычно включает рентген грудной клетки. В зависимости от состояния человека и истории болезни, тестирование может также включать в себя функциональные тесты легких, такие как спирометрия, которая измеряет, сколько воздуха входит и выходит из легких во время дыхания. КТ грудной клетки может помочь оценить такие факторы, как наличие других заболеваний легких, включая ХОБЛ и застойную сердечную недостаточность.

Образец мокроты, откашливаемой из легких, может быть исследован на наличие бактерий или других патогенов.Легкие также можно исследовать с помощью процедуры, называемой бронхоскопией. При бронхоскопии через рот и горло вводится гибкая трубка с крошечной камерой, чтобы увидеть внутреннюю часть легких. При этой процедуре также могут быть взяты образцы тканей или мокроты, которые исследуются в лаборатории.

Уровень кислорода в крови обычно проверяется с помощью безболезненного устройства, называемого пульсоксиметрией, которое надевается на кончик пальца. Людям с тяжелой формой пневмонии с серьезной, опасной для жизни одышкой может быть проведен анализ газов артериальной крови.В этом тесте образец крови, взятой из артерии, измеряется очень точно по многим параметрам эффективного дыхания, включая уровень кислорода в крови. Также можно сделать посев крови для проверки крови на наличие инфекции.

Вполне возможно, что диагноз пневмонии может быть пропущен или отложен, потому что симптомы могут быть легкими или быть связаны с другими состояниями. Легкие случаи пневмонии, не требующие госпитализации, часто называют ходячей пневмонией. Для получения информации о неправильном диагнозе и о заболеваниях, которые могут имитировать пневмонию, см. Неправильный диагноз пневмонии.

Лечение пневмонии предполагает комплексный подход. Планы лечения варьируются в зависимости от причины, серьезности симптомов, наличия осложнений, общего состояния здоровья и истории болезни человека. Дополнительные сведения о лечении см. В разделе «Лечение пневмонии». ...Больше "

Пневмония: Пневмония - это заболевание легких, которое может быть вызвано различными вирусами, бактериями, а иногда и грибками. Центры США для контроля заболеваний и... подробнее о пневмонии.

Пневмония: Инфекция легких бактериями, вирусами или грибком. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения пневмонии приведены ниже.

Пневмония: симптомы

Типы и тяжесть симптомов пневмонии у разных людей различаются в зависимости от множества факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, история болезни и наличие осложнений. У здоровых взрослых людей пневмония в некоторых случаях протекает в легкой форме и даже не требует госпитализации.Однако сильный штамм пневмонии может быть фатальным для людей, у которых ... еще симптомы »

Пневмония: лечение

Одна из целей лечения пневмонии - контролировать такие симптомы, как жар, кашель и одышка, до тех пор, пока человек не выздоровеет. Еще одна цель - минимизировать развитие серьезных осложнений, таких как сильная одышка и гипоксия. При лечении обычно здоровые взрослые люди могут вылечиться от бактериальной пневмонии или ... других методов лечения »

Пневмония: неправильный диагноз

Диагноз пневмонии может быть отложен или пропущен, поскольку некоторые симптомы, такие как кашель, одышка, лихорадка, усталость и хрипы, могут быть похожи на симптомы других состояний и заболеваний.К ним относятся инфекции верхних дыхательных путей, грипп, застойная сердечная недостаточность, ХОБЛ, острый бронхит, плевральный выпот и простуда.

Важно ... больше ошибочный диагноз »

Симптомы пневмонии

См. Полный список из 33 симптомы пневмонии

Лекарства от пневмонии

См. Полный список из 19 лечение пневмонии

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с пневмонией:

Пневмония неправильно диагностирована?

Пневмония: истории пациентов, связанные

Пневмония: смертельные случаи

Узнайте больше о смертях и пневмонии.

Альтернативные методы лечения пневмонии

Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены в различных источниках как потенциально полезные при пневмонии, могут включать:

Типы пневмонии

См. Полный список из 14 Типы пневмонии

Диагностические тесты на пневмонию

Подробнее о тестах на пневмонию

Пневмония: осложнения

Просмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с пневмонией:

Причины пневмонии

Показать полный список из 232 причины пневмонии

Дополнительная информация о причинах пневмонии:

Темы болезней, связанных с пневмонией

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны с пневмонией:

Пневмония: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и пневмония

Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов.Причина в том, что ... читать дальше »

Хронические заболевания легких, которые сложно диагностировать : Некоторые из хронических заболеваний легких сложно диагностировать. Даже такие хорошо известные состояния, как астма или рак легких, часто не удается диагностировать на ранней стадии. Некоторые из хронических ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и пневмонии

Пневмония: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: пневмония

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с пневмонией:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении пневмонии, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Пневмония: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Пневмония: Анимация

Больше анимации и видео о пневмонии

Прогноз при пневмонии

Подробнее о прогнозе пневмонии

Исследование пневмонии

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о методах лечения пневмонии.

Клинические испытания пневмонии

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний, перечисленных на ClinicalTrials.gov по пневмонии, включают:

.

Смотрите также