Всегда ли показывает рентген пневмонию


подробно о том как выглядит воспаление легких на снимке, описание рентгенологических признаков заболевания и особенности процедуры

Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию. Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения. Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?


В каких целях проводят рентгенографию

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия. Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.

Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины. Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа. По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.

В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.

ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.

Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.

Чем отличается от флюорографии

Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.

Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.

Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.

Может ли не показать воспаление легких

Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.

СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.

Как выглядит недуг на снимке

После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:

  • легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
  • в районе сердца наблюдается белый просвет;
  • ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
  • купола диафрагмы белого цвета;
  • позвоночный столб расположен в центре.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные признаки, описание

Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.

Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.

При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:

  1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
  2. Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
  3. Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
  4. Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
  5. Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.

ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.

Стадии заболевания

Воспалительный процесс при пневмонии протекает в несколько этапов, причем каждый из них характеризуется определенными изменениями на рентгеновских снимках.

  1. Стадия прилива. Первая стадия болезни продолжается от 12 до 72 часов и проявляется усилением кровообращения в легких, ухудшением их функций и образованием жидкости в альвеолах. На снимках наблюдается четкий рисунок органа, который напоминает решетку, размытость крайних точек и увеличение корней.
  2. Стадия опеченения. Ткани легких уплотняются, и становится похожей на ткани печени. Рисунок легких на данной стадии выражен не так интенсивно, на нем формируются темные пятна со светлыми полосами, корни органа расширены, причем особенно это заметно на пораженной стороне. По мере развития патологического процесса очаги воспаления затемняются, а наличие жидкости хорошо заметно на снимках.
  3. Стадия разрешения. Начало регенерации тканей легких: снижение интенсивности рисунка органа и окраски затемнений, исчезновение крупных элементов в месте поражения и признаков наличия жидкости.

СПРАВКА! Изменения в легочном рисунке могут присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения. Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов. Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного. Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о рентгенографии при пневмонии на видео ниже:

Пневмония – опасное заболевание, которое при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным последствиям. Единственным способом выявить патологические изменения в легких является рентген, поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой – своевременное исследование поможет предотвратить угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Оцените статью: Загрузка... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Рентген грудной клетки при пневмонии - wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Хамид Кази, доктор медицины, бакалавр наук [2], Приямвада Сингх, доктор медицины [3]; Алехандро Лемор, доктор медицины [4]

Обзор

Важным тестом для постановки диагноза пневмонии является рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить участки непрозрачности (белые), которые представляют собой уплотнение. Пневмония не всегда выявляется на рентгеновских снимках либо потому, что болезнь находится только на начальной стадии, либо потому, что она поражает часть легкого, которую трудно увидеть на рентгеновском снимке.

Рентген грудной клетки

Показания

Пациенты со следующими состояниями должны быть обследованы с помощью рентгена грудной клетки: [1]

Выводы

Приобретена больница

  • Американское торакальное общество рекомендует всем пациентам с подозрением на внутрибольничную пневмонию сделать рентген грудной клетки для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания. [3]
  • Рентген грудной клетки также помогает определить плевральный выпот или кавитацию как возможное осложнение.
  • В идеале рентген грудной клетки должен быть задне-передним и латеральным, но это будет зависеть от состояния пациента.
  • Результаты включают следующее: [4]
  • Рентген грудной клетки также используется для оценки улучшения или отсутствия клинического ответа у госпитализированных пациентов.

Рентгенография грудной клетки

Видео

Список литературы

  1. Уоткинс Р.Р., Лимонович Т.Л. (2011).«Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых». Ам Фам Врач . 83 (11): 1299–306. PMID 21661712.
  2. ↑ Syrjala H, Broas M, Suramo I, et al. Компьютерная томография высокого разрешения для диагностики внебольничной пневмонии. Clin Infect Dis 1998; 27: 358-363 PMID 9709887
  3. «Руководство по ведению взрослых с госпитальной, вентиляционной и медицинской пневмонией». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 171 (4): 388–416. 2005. DOI: 10.1164 / rccm.200405-644ST. ISSN 1073-449X.
  4. Koenig, S.M .; Трувит, Дж. Д. (2006). «Пневмония, связанная с ИВЛ: диагностика, лечение и профилактика». Обзоры клинической микробиологии . 19 (4): 637–657. DOI: 10.1128 / CMR.00051-05. ISSN 0893-8512.
,

Прогнозирование пневмонии с помощью рентгеновских снимков грудной клетки на основе сверточных сетей глубокого нейронного обучения

Тип статьи: Исследовательская статья

Авторы: Wu, Huaiguang a | Се, Пэнцзе а; * | Zhang, Huiyi b | Ли, Дайи c | Cheng, Ming d

Принадлежности: [a] Школа компьютерной техники и коммуникаций, Университет легкой промышленности Чжэнчжоу, Чжэнчжоу, Китай | [Ь] Народная больница провинции Хэнань, Чжэнчжоу, Китай | [c] Колледж компьютерных наук и технологий, Нанкинский университет аэронавтики и астронавтики, Нанкин, Китай | [D] Первая дочерняя больница Университета Чжэнчжоу, Чжэнчжоу, Китай

Переписка: [*] Корреспондент.Пэнцзе Се, Школа вычислительной техники и коммуникаций, Университет легкой промышленности Чжэнчжоу, Чжэнчжоу, 450000, Китай. Электронная почта: [электронная почта защищена].

Резюме: Рентгенологическое исследование грудной клетки - один из важнейших методов скрининга и диагностики многих заболеваний легких. Диагностика пневмонии с помощью рентгена грудной клетки - один из распространенных методов, используемых медицинскими экспертами. Однако качество изображения рентгеновского снимка грудной клетки имеет некоторые дефекты, такие как низкая контрастность, перекрытие органов и размытые границы, что серьезно влияет на обнаружение пневмонии на рентгеновских снимках грудной клетки.Следовательно, создание стабильной и точной модели автоматического обнаружения пневмонии с помощью большого количества рентгеновских снимков грудной клетки имеет важное медицинское и прикладное значение. В этой статье мы предлагаем новую гибридную систему для обнаружения пневмонии по рентгеновскому изображению грудной клетки: ACNN-RF, которая представляет собой модель распознавания сверточной нейронной сети (CNN) с адаптивным медианным фильтром, основанную на случайном лесу (RF). Во-первых, улучшенная адаптивная медианная фильтрация используется для удаления шума на рентгеновском изображении грудной клетки, что упрощает распознавание изображения.Во-вторых, мы устанавливаем архитектуру CNN, основанную на Dropout, для извлечения признаков глубокой активации из каждого рентгеновского изображения грудной клетки. Наконец, мы используем RF-классификатор на основе класса GridSearchCV в качестве классификатора для функций глубокой активации в модели CNN. Это не только позволяет избежать явления чрезмерной подгонки при обучении данных, но также повышает точность классификации изображений. В ходе нашего эксперимента общий набор данных рентгеновских снимков грудной клетки, использованный в эксперименте, содержит 5863 изображения, которые включают 4265 фронтальных рентгеновских изображений 1574 уникальных пациентов.Средняя частота распознавания пневмонии составляет до 97% по предлагаемой ACNN-RF. Результаты экспериментов показывают, что система идентификации ACNN-RF более эффективна

.

Рентгенологические аномалии органов грудной клетки - аномалии легких

Ключевые моменты
  • Сравните левую и правую верхнюю, среднюю и нижнюю зоны легких
  • Определите, какая сторона отклонена от нормы
  • Сравните область аномалии с остальной частью легкого на Та же сторона
  • Более белая сторона не всегда является аномальной
  • Помните, что многие заболевания легких двусторонние и симметричные

Зоны легких

Оцените легкие, сравнивая верхнюю, среднюю и нижнюю зоны легких слева и справа.Асимметрия плотности легких представлена ​​либо аномальной белизной (повышенная плотность), либо аномальной чернотой (пониженной плотностью). После того, как вы заметили асимметрию, следующий шаг - решить, какая сторона аномальная. Если есть область, которая отличается от окружающего ипсилатерального легкого, то, скорее всего, это аномальная область.

Консолидация

Если альвеолы ​​и небольшие дыхательные пути заполнены плотным материалом, легкое считается консолидированным. Важно знать, что уплотнение не всегда означает наличие инфекции, и небольшие дыхательные пути могут заполняться другим материалом, кроме гноя (как при пневмонии), например жидкостью (отек легких), кровью (легочное кровотечение) или клетками ( рак).Все они похожи друг на друга, и клиническая информация часто помогает определить диагноз.

Воздушная бронхограмма

Если участок легкого уплотняется, он становится плотным и белым. Если оставить более крупные дыхательные пути, они будут иметь относительно низкую плотность (более черные). Это явление известно как воздушная бронхограмма и является характерным признаком уплотнения.

Объединение с воздушной бронхограммой

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Объединение с воздушной бронхограммой
  • левая средняя зона белая
  • Темные линии через область белого цвета - хороший пример воздушной бронхограммы
Клиническая информация
  • У пациента была высокая температура и продуктивный кашель
Диагноз
  • Пневмония - уплотнение с гной
Дифференциальный диагноз уплотнения
  • Пневмония - дыхательные пути полны гноя
  • Рак - дыхательные пути полны клеток
  • Легочное кровотечение - дыхательные пути полны крови
  • Отек легких - дыхательные пути заполнены жидкостью

Тщательное сравнение зон легких может привести к обнаружению меньшего отклонения вещи, которые в противном случае можно было бы игнорировать.

Односторонняя аномалия средней зоны

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Односторонняя аномалия средней зоны
  • средние зоны асимметричны
  • Справа небольшое неравномерное помутнение
  • Это помутнение содержит темную область - полость
  • Другие области легких в норме
Клиническая информация
  • Этот пациент в анамнезе принимал наркотики внутривенно жестокое обращение и поступил с высокой температурой
Диагноз
Дифференциальный диагноз полостей легких
  • Абсцесс легкого - ТБ, Klebsiella или Staph aureus
  • Рак легкого
  • Септическая эмбол - инфицированный тромб
  • Грибковая инфекция - при наличии Гранулематоз с полиангиитом

Двусторонние аномалии легких

9001 8 Сравнение сторон не всегда дает ответ.Легкие могут быть аномальными с обеих сторон, поэтому понимание нормального внешнего вида паренхимы легких становится более важным.

Двусторонние аномальные зоны легких

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Двусторонние аномальные зоны легких
  • Множественные двусторонние узелки в легких
  • Симметричное распределение
  • Больше узелков в основании легких
Клиническая информация
  • Одышка, потеря веса и клинически предполагаемое злокачественное новообразование
Диагноз

Односторонняя низкая плотность

Если есть асимметрия легкие, иногда аномальным является темный (менее плотный) участок.

Односторонняя черная нижняя зона

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Односторонняя черная нижняя зона
  • Асимметричная нижние зоны
  • Слева темнее, чем справа
  • Гиперэкспансия легких
Клиническая информация
  • Хронический курильщик с нарастающей одышкой
Диагноз
  • Хроническая обструктивная болезнь легких с большой левой нижней зоной легкого
булла ,

Какие рентгенограммы грудной клетки указывают на аспирационную пневмонию?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANÇAIS PORTUGUÊS ,

Смотрите также