Вынужденное положение при пневмонии


Почему при коронавирусной пневмонии нужно лежать на животе, а не на спине? | Все о коронавирусе | Здоровье

Другое название метода — позиционный дренаж. Речь идёт об особых позициях тела больного, в которых отхождение мокроты из дыхательных путей облегчается.

Например, если воспалением поражено правое лёгкое, то в положении на левом боку перемещение мокроты из поражённой зоны в бронхи, а потом в трахею, откуда её легче откашливать, облегчается. Это происходит под действием силы тяжести — вода ведь всегда течёт сверху вниз, потому и мокрота, хоть она и более вязкая, тоже перемещается в этом направлении. Если поражены задненижние отделы обоих лёгких, то мокрота будет отходить легче в положении на животе и когда грудная клетка находится выше головы. Таких позиций для лечения разных отделов лёгких много.

«Действительно, этот метод используют для удаления мокроты из дыхательных путей при бактериальной пневмонии, бронхитах и некоторых других болезнях, — объясняет главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов и замначальника управления науки МГМСУ им. Евдокимова Андрей Малявин. — Но при вирусных пневмониях, к которым относится и поражение лёгких при COVID-19, мокроты в дыхательных путях практически нет. Об этом свидетельствует и типичный для неё сухой кашель. Недостаток кислорода при такой пневмонии вызван другим процессом — интерстициальным отёком.

Это скопление жидкости в стенках альвеол, они снабжаются мельчайшими кровеносными сосудами, здесь происходит газообмен. Из полости альвеол кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится из крови в воздух альвеол. Но из-за отёка газообмен затрудняется. Так что постуральный дренаж в данном случае бесполезен.

Но есть позиция тела, которая пациентам с коронавирусной пневмонией может быть полезна, и она сегодня широко используется — это положение тела лицом вниз лёжа на животе. Обычно люди лежат на спине, потому больше жидкости скапливается в задних отделах лёгких, и здесь же чаще бывают основные проявления пневмонии. А положение на животе способствует более равномерному перераспределению крови и жидкости в лёгких, препятствуя развитию и прогрессированию интерстициального отёка и вирусной пневмонии».

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • голубые губы или синее лицо
  • чувствуете себя холодно и потно, с бледной или покрытой пятнами кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония - редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • человек с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, кашляете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит - воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с серьезное ранее существовавшее заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас положат в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение высоких стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, поскольку оно повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

,

Симптомы, диагностика, лечение и причины пневмонии

Пневмония: введение

Пневмония - это общий термин, обозначающий широкий спектр состояний, вызывающих воспаление легких. Пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией (бактериальная пневмония) или вирусной инфекцией (вирусная пневмония). Однако пневмония также может быть вызвана грибковой инфекцией, дрожжевой инфекцией, травмой или воспалением легких из-за воздействия токсичных веществ, таких как ядовитые газы.

Воспаление легких по любой из этих причин приводит к симптомам, которые могут включать влажный кашель с выделением белой или желтой мокроты и одышку. Лихорадка может быть признаком пневмонии, вызванной инфекцией. Пневмония является частым осложнением множества заболеваний и может привести к большему количеству осложнений, которые могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Пневмония - частая причина смерти. Для получения дополнительной информации о дополнительных симптомах и осложнениях см. «Симптомы пневмонии».

Пневмония - распространенное заболевание, которое может возникнуть в любое время года. Это наиболее часто встречается у курильщиков и людей с хроническими инфекциями и заболеваниями легких, такими как рак легких, острый бронхит, застойная сердечная недостаточность или эмфизема. К другим людям, подверженным риску пневмонии, относятся те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероиды и химиотерапию. Люди, у которых есть заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы, например ВИЧ / СПИД, также подвержены риску. Кроме того, любой человек, который хронически болен или очень слаб и не может откашлять мокроту из легких, также подвержен пневмонии.

Диагноз пневмонии начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы, историю курения, а также подверженность инфекциям и раздражителям легких. Также проводится физикальное обследование, которое включает прослушивание стетоскопом звуков, которые издают легкие во время дыхания. Звуки в легких, которые могут указывать на диагноз пневмонии, включают булькающий или потрескивающий звук и приглушенные звуки легких. Врач или практикующая медсестра также постучит пальцами по груди, чтобы услышать определенные звуки, которые также могут указывать на диагноз пневмонии.

Диагностическое обследование обычно включает рентген грудной клетки. В зависимости от состояния человека и истории болезни, тестирование может также включать в себя функциональные тесты легких, такие как спирометрия, которая измеряет, сколько воздуха входит и выходит из легких во время дыхания. КТ грудной клетки может помочь оценить такие факторы, как наличие других заболеваний легких, включая ХОБЛ и застойную сердечную недостаточность.

Образец мокроты, откашливаемой из легких, может быть исследован на наличие бактерий или других патогенов.Легкие также можно исследовать с помощью процедуры, называемой бронхоскопией. При бронхоскопии через рот и горло вводится гибкая трубка с крошечной камерой, чтобы увидеть внутреннюю часть легких. При этой процедуре также могут быть взяты образцы тканей или мокроты, которые исследуются в лаборатории.

Уровень кислорода в крови обычно проверяется с помощью безболезненного устройства, называемого пульсоксиметрией, которое надевается на кончик пальца. Людям с тяжелой формой пневмонии с серьезной, опасной для жизни одышкой может быть проведен анализ газов артериальной крови.В этом тесте образец крови, взятой из артерии, измеряется очень точно по многим параметрам эффективного дыхания, включая уровень кислорода в крови. Также можно сделать посев крови для проверки крови на наличие инфекции.

Вполне возможно, что диагноз пневмонии может быть пропущен или отложен, потому что симптомы могут быть легкими или относиться к другим состояниям. Легкие случаи пневмонии, не требующие госпитализации, часто называют ходячей пневмонией. Для получения информации о неправильном диагнозе и о заболеваниях, которые могут имитировать пневмонию, см. Неправильный диагноз пневмонии.

Лечение пневмонии предполагает комплексный подход. Планы лечения варьируются в зависимости от причины, серьезности симптомов, наличия осложнений, общего состояния здоровья и истории болезни человека. Дополнительные сведения о лечении см. В разделе «Лечение пневмонии». ...Больше "

Пневмония: Пневмония - это заболевание легких, которое может быть вызвано различными вирусами, бактериями, а иногда и грибками. Центры США для контроля заболеваний и... подробнее о пневмонии.

Пневмония: Инфекция легких бактериями, вирусами или грибком. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения пневмонии приведены ниже.

Пневмония: симптомы

Типы и тяжесть симптомов пневмонии у разных людей различаются в зависимости от множества факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, история болезни и наличие осложнений. У здоровых взрослых людей пневмония в некоторых случаях протекает в легкой форме и даже не требует госпитализации.Однако сильный штамм пневмонии может быть фатальным для людей, у которых ... еще симптомы »

Пневмония: лечение

Одна из целей лечения пневмонии - контролировать такие симптомы, как жар, кашель и одышка, до тех пор, пока человек не выздоровеет. Еще одна цель - минимизировать развитие серьезных осложнений, таких как сильная одышка и гипоксия. При лечении обычно здоровые взрослые люди могут вылечиться от

.

Пневмонию можно предотвратить - вакцины могут помочь

Есть две вакцины, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Обе вакцины безопасны и эффективны, но их нельзя вводить одновременно.

Две вакцины обеспечивают защиту от пневмококковой инфекции: PCV13 и PPSV23.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PPSV23.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

CDC рекомендует взрослым в возрасте 65 лет и старше сделать прививку PCV13, если они никогда не получали дозу и имеют:

  • Состояние, ослабляющее иммунную систему
  • Утечка цереброспинальной жидкости
  • Кохлеарный имплант

Пожилые люди, которые никогда не получали дозу и не страдают одним из описанных выше состояний, также могут обсудить вакцинацию со своим поставщиком вакцины, чтобы решить, подходит ли им ЦВС13.

Если вам рекомендованы или вы хотите получить обе вакцины:

  • Сначала получите PCV13. Поговорите со своим врачом о том, когда следует вернуться, чтобы получить PPSV23.
  • Если вы уже получали PPSV23, подождите не менее года после вакцинации, прежде чем вы получите PCV13.
.

Смотрите также