Застойная пневмония у пожилых прогноз


лежачих больных прогноз и лечение

Застойная пневмония у пожилых больных является важной медико-социальной проблемой в гериатрической практике. Заболевание отличается своими характерными особенностями. Пенсионеры тяжело переносят пневмонию и болеют ею чаще всех.

Это происходит потому, что процесс старения снижает нормальные функциональные возможности организма. А застойное воспаление зависит не только от источника заражения, но и от иммунной регуляции выработки антител, помогающих бороться с инфекциями.

Что такое застойная пневмония

Застойная пневмония у пожилых людей является воспалением одного или обоих легких. Заболевание начинает развиваться быстро в тех частях, где плохо циркулирует кровь и скапливается тканевая жидкость. Затем процесс распространяется на другие отделы легочной системы.

Тяжелое заболевание является особенно опасным для лежачих пенсионеров. Когда человек долго лежит в кровати, не меняя своего положения, кровь с трудом доходит до сердца. При этом происходит нарушение вентиляционной и дренажной функции, ухудшается работа местных капилляров. Переполненные кровью сосуды становятся тяжелыми и сдавливают дыхательные органы. Что и является толчком для развития застойного воспаления.

Легочные болезни возникают в подавляющем большинстве по причине аспирации микробов. Этим и возбудителями чаще всего могут быть бактерии:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • из семейства Streptococcaceae;
  • грамположительные из рода стафилококков;
  • палочка Пфайффера.

В зависимости от возбудителей различают несколько форм застойной пневмонии:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная.

К тому же врачи отмечают разную тяжесть стадии протекания заболевания.

Как проявляется заболевание у пожилых людей

Застойная пневмония у пожилых людей зависит от степени тяжести нарушения гемодинамики и альвеолярной вентиляции. Угроза болезни состоит в том, что симптоматика носит смазанный характер. Поэтому можно не сразу заметить наличие признаков застойной пневмонии.

У пожилых людей застойная болезнь имеет легочные и вне легочные проявления.

Характерным лидером легочных симптомов является кашель. Постепенно сухой кашель переходит во важную форму, при этом мокрота почти не отходит или отходит с трудом. При локализации воспаления на плевре у больного начинается одышка, хрипы, боли и тяжесть в грудной области. Также заметно меняется характер, цвет, запах мокроты.

Для установления причин легочной симптоматики врачи проводят комплексное обследование.

На фоне патологии развиваются также вне легочные симптомы заболевания:

  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • слабость;
  • тошнота;
  • сильное слюноотделение;
  • недержание мочи;
  • сердечная недостаточность.

Развивается в основном застойная пневмония у пожилых людей из-за неподвижности. Но даже когда пациент не только лежит, дыхание у него становится неровным, образуя подходящую обстановку для убежища бактерий в недостаточно вентилируемых участках.

Чем опасна застойная пневмония

Болезнь имеет четвертое место по причине смерти, после инфаркта, рака и инсульта. Опасность ее в том, что воспаленные зоны легких прекращают участвовать в процессе дыхания. Особенностями застойной пневмонии, особенно у неподвижных стариков, является затрудненная возможность откашлять мокроту. По причине чего эта мокрота переполняет бронхи, мешая дышать. Инфекция, попавшая в альвеолы, отравляет весь организм.

Если не оказать вовремя врачебную помощь застойная пневмония прогрессирует и вызывает ряд осложнений:

  • переполнение кровью легочных вен;
  • замена легочной на соединительную ткань;
  • нарушение оттока крови;
  • воспаление плевральных листков, перикарды;
  • усугубление дыхательной недостаточности;
  • ухудшение сердечных функций.

Отсутствие аппетита вызывает недополучения организмом необходимого набора белков, углеводов и витамин для борьбы с бактериями. Воспалительный процесс может затронуть как одно легкое, так и обои.

Прогноз застойной пневмонии у престарелых и пожилых лежачих больных зависит от состояния больного, своевременно проведенной диагностики и грамотной терапии.

Причины возникновения у пожилых людей

У неподвижно лежачего больного легко возникают в легочных альвеолах застойные явления. Среди предрасполагающих факторов к развитию болезни выделяют:

  • хронические болезни бронхо-легочной системы;
  • вредные привычки;
  • малая двигательная активность;
  • онкология;
  • снижение иммунной системы;
  • аллергическая астма;
  • переохлаждение;
  • нарушение кровообращения в сердечно-сосудистой системе;
  • бактерии, вирусы и грибковые инфекции.

В группу риска заболевания гипостатической пневмонией входят люди старшего возраста. Причиной, по которой именно для пожилых такая патология опасна, являются возрастные изменения и естественное нарушение вентиляции легких.

Подвергаются легочной болезни также те, которые перенесли заболевания других органов и систем:

  • бронхит, гайморит,грипп;
  • сахарный диабет;
  • патологию сердечной мышц;
  • митральный стеноз;
  • воспаление почек.

Часто застойную пневмонию захватывают пожилые люди, которые перенесли хирургическую операцию. Это объясняется послеоперационной болью, при которой пациент неглубоко и поверхностно дышит. Это увеличивает скопление жидкости в легочном органе и может вызвать осложнения.

Обязательные диагностические мероприятия

Диагностику застойной пневмонии у пожилых людей установить трудно, так как заболевание не отличается специфическими признаками. Врач должен определить возбудителя заболевания, проведя комплексное обследование. Для этого проводится диагностика в два этапа.

На начальной стадии проводится физикальный осмотр с целью выявления симптомов заболевания и первичной оценки состояния больного. Полученная клиническая картина определяет дальнейшие диагностические мероприятия.

Следующие лабораторно-инструментальные исследования включают в себя:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • рентген грудного отдела;
  • эхокардиографию;
  • исследование мокроты;
  • бронхоскопию;
  • ультразвуковое исследование плевральной полости;
  • электрокардиографию.

На основании клинических, бронхоскопических и бронхографических анализов определяется изменение бронхов.

Для установления точного диагноза следует посетить нескольких разнопрофильных врачей, таких как невролога, пульмонолога, кардиолога.

На основании проведенных исследований доктор назначает эффективное лечение.

Особенности лечения пневмонии в старческом возрасте

 Основой лечения застойной пневмонии у пожилых является грамотная и своевременная антибактериальная терапия. Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в отделение реанимации интенсивной терапии. Болезнь определяется комплексной терапией, так как при развитии патологии страдают многие внутренние органы.

Медикаментозное лечение

Лечение застойной пневмонии у пожилых больных проходит стационарно и под постоянным контролем специалистов. Для успешной терапии врач назначает:

  • диуретики: Фуросемид, Трометамол, Лазикс;
  • отхаркивающие средства: Амброксол, Коделак бронхо, АЦЦ, Флуимуцил;
  • антиоксиданты, витамины;
  • сердечные гликозиды: Добутамин, Левосимендан, Строфантин;
  • иммуномодуляторы: Эсберитокс, Флемоксин, Тактивин.

Для лечения инфекционной болезни назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон.

Препараты хорошо всасываются в кровь, равномерно распределяются в основных тканях, обеспечивают универсальный лечебный эффект. Обладают бактерицидными свойствами к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Терапия заболевания длится долго,поэтому важно соблюдать все предписания врача, соблюдать постельный режим и принимать все препараты, которые назначаются.

Лечение пневмонии народными средствами

Народные средства при лечении застойной пневмонии у пожилых могут являться только вспомогательными и применяться по рекомендации врачей.

Хорошим средством к дополнительному лечению болезни является мед с березовыми почками. Для приготовления лечебного сбора нужно взять пол литра меда и 70 г почек, которые можно купить в аптеке. Прокипятить все вместе 10 минут. Затем, убрав почки, принимать полученную смесь ежедневно по столовой ложке.

Можно применять настои из трав:

  • листьев мать-и-мачехи с душицей;
  • листьев подорожника;
  • зверобоя;
  • корня сабельника болотного;
  • листьев медуницы лекарственной;
  • плодов калины.

Для получения эффективного результата важно проводить регулярную терапию.

Хирургическое лечение

В случаях, когда пожилой человек постоянно лежит, лечить его трудно. Так как состояние такого больного тяжелое, единственный способ вылечить – это провести хирургическую терапию.

При тяжелой форме заболевания назначают прокол грудной клетки. Операцию проводят для того, чтобы убрать жидкость, которая собралась в легких. При этом лечение проходит под наркозом.

При несвоевременном оперативном вмешательстве начинают развиваться серьезные осложнения, приводящие к летальному исходу. Поэтому при первых симптомах застойной пневмонии необходимо срочно обратиться к врачебной помощи.

Профилактические действия

Уход за неподвижными людьми в преклонном возрасте обязательно должен включать предотвращение застоя в легких, который приводит к гипостатической пневмонии. В качестве профилактических мер данной болезни важно соблюдать определенные рекомендации:

  • часто менять положение лежачего больного;
  • стараться выполнять специальные физические упражнения;
  • проводить дыхательные упражнения.

При постановке диагноза застойной пневмонии в большинстве случаев именно профилактические мероприятия могут помочь предупредить пагубные последствия. В помещении, где находится больной,должна быть оптимальная температура, а выходя на улицу нужно одеваться по погоде. К тому же стоит следить за сбалансированным питанием больного.

Стрессы также провоцируют развитию осложнений, поэтому старых людей лучше ограждать от лишних волнений.

Застойная пневмония у пожилых людей протекает стремительно. И если не распознать ее на начальной стадии,прогноз для пациента весьма неблагоприятный. Нужно провести комплексную диагностику, чтобы вовремя распознать болезнь. Профилактические меры и рекомендации врача по лечению помогут предупредить патологию и способствовать скорому выздоровлению.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Пневмония у лежачих пожилых людей: особенности развития и прогноз болезни в старческом возрасте, опасность двустороннего воспаления легких и факторы риска

Пневмония у пожилых часто появляется по причине обычного старения и скапливания токсинов, что повреждают ткани. При наличии дополнительных болезней, протекающих в хронической форме, пневмония в возрасте от 50 лет появляется в 70% случаях.

У лежачих пожилых людей заболевание начинается по причине застоя кровообращения (неподвижности) или на фоне сердечной недостаточности.

В данной статье речь пойдет о так называемой старческой пневмонии. Статья даст общую информацию о вопросе, когда у пожилого человека (в том числе лежащего) началась пневмония.

Если вас интересует пневмония не у пожилых, то обратите внимание на статью о лежачих взрослых больных.

Особенности болезни в старческом возрасте

Болезни органов дыхания часто диагностируются в медицинской практике, особенно в старческом возрасте. Согласно статистическим данным, пневмония у пожилых людей в возрасте от 65 лет наблюдается у каждого третьего. Риски возрастают вместе с возрастом. Само заболевание негативно сказывается не только на легких, но и на организме в целом. Старческая пневмония приводит к сокращению жизни и это одна из основных причин летального исхода.

В старости органы дыхания и вся дыхательная система становятся уязвимыми для разных бактериальных агентов.

Пневмония у стариков приводит к сбоям дренажной функции, сгущается слизь в бронхах. Особенно явными сбои бывают у лежачих людей, ведь начинают возникать пролежни, тело отекает. Если у лежачего человека появляются отеки или пролежни в верхней части грудной клетки, то это указывает на сбои кровоснабжения легких, что часто приводит к воспалению легкого. Пневмония у лежачих пожилых людей часто появляется из-за отравления медикаментами.

Существует несколько самых частых видов пневмоний, которые могут развиваться в старости. Рассмотрим некоторые из них.

Очаговая

Очаговая пневмония — вид патологии, при котором поражается часть легких. Заболевание с самого начала протекает в острой форме. Распознать вид пневмонии можно по нескольким характерным симптомам:

  • высокая температура,
  • частое сердцебиение,
  • лихорадка.

Данный вид заболевания сложно переносится людьми в старости, может вызывать негативные последствия.

Крупозная

Крупозная пневмония приводит к поражению всего легкого или определенной его части. Такой вид патологии возникает по причине бактериального заражения.

Основные симптомы:

  • сильное выделение пота,
  • резкий рост температуры,
  • озноб и слабость в теле,
  • боль в грудной клетке,
  • боли в голове ноющего характера.

Крупозная пневмония имеет четыре стадии развития:

  1. Стадия прилива.
  2. Красное опеченение. Начинается легкое кровоизлияние в альвеолярных ацинусах.
  3. Серое опеченение. Человек не способен нормально дышать, без помощи наступает летальный исход.
  4. Стадия разрешения.

Интерстициальная

Заболевание в такой форме вызывает сбой газообмена в легких. Чаще всего больные ощущают прирост симптомов или не могут объяснить свое состояние, но появляется общее недомогание:

  • страх,
  • чувство голода,
  • усиливается выработка мокроты,
  • боль в груди,
  • диарея,
  • субфебрильная температура.

Обратите внимание! У некоторых больных характерным признаком выступает потеря сознания. Чаще всего вышеперечисленные признаки болезни в начале развития малозаметны и начинают усиливаться при тяжелом течении.

Двустороннее воспаление легких

Двустороннее воспаление легких у пожилых людей определяется по разным симптомам. Основной критерий – месторасположение воспалительного процесса, за счет чего выделяется 2 подвида болезни: очаговая и тотальная.

Тотальное воспаление легких у стариков встречается реже, нежели очаговое. Данный вид пневмонии быстро развивается и имеет яркие признаки. В данном случае полностью воспаляются легкие, больной не может нормально дышать. Такое воспаление легких прогнозы имеет неблагоприятные, зачастую наступает летальный исход.

Очаговый подвид диагностируется чаще. Поражается только определенная часть легких с двух сторон. Такое заболевание часто начинается при искусственной вентиляции легких, к примеру: у тех, кто находится в реанимации. Зачастую прогнозы неблагоприятные, ведь поражаются большие части легких.

Важно! Воспаление легких у пожилых людей должно лечиться максимально рано, чтобы снизить вероятность осложнений.

Гипостатическая (застойная) пневмония

Застойная (или гипостатическая) пневмония у пожилых обладает рядом особенностей, а само диагностирование сложное даже для медиков. Гипостатическая пневмония у пожилых обладает небольшим количеством симптомов, среди которых выделяют:

  • боли в грудной клетке в районе сердца нередко связывают с заболевания органа,
  • затылочные мышцы постоянно напряжены,
  • увеличивается температура тела, без наличия физикальных признаков воспаления,
  • возникают неврологические признаки в виде головных болей, сонливости, нередко путают с инсультом,
  • появляется одышка, удушье,
  • интенсивный сухой кашель, похож на симптом бронхита в острой форме.

ИВЛ-ассоциированная

Такой тип пневмонии возникает у людей, которым жизненно необходимо использовать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Инфекция размножается в аппарате и его трубках. Если аппарат регулярно не дезинфицировать, то инфекция может перекинуться в легкие пациента.

Подробнее об ИВЛ ассоциированной пневмонии &gt,&gt,

Симптоматика

Распознать воспаление легких у пожилых людей в начале развития болезни можно по характерным симптомам:

  • длительный кашель без выхода мокроты,
  • одышка в положении лежа,
  • боли в груди,
  • хрипы,
  • хрусты при дыхании.

Воспаление легких у пожилых сложно самостоятельно распознать, поскольку симптомы не выраженные, но через время болезнь прогрессирует и признаки становятся более яркими. Если у лежачего больного началась пневмония, то лечение даже медикаментозным способом не дает положительного прогноза. Чаще всего смерть наступает в результате быстрого перехода от развития болезни до терминальной стадии.

Еще пневмония в пожилом возрасте может распознаваться по внелегочным признакам:

  1. Сбои работы мозга, появляется притупленность действий и мыслей, сознание становится спутанным.
  2. Сонливость.
  3. Нарушение в работе ЖКТ, к примеру: пропадает аппетит, тошнит, болит живот.
  4. Сердце работает в усиленном режиме, развивается аритмия.
  5. Застой кровообращения в ногах.
  6. Обостряются хронические патологии почек.

Подробнее о симптомах у пожилых и лежачих больных &gt,&gt,

Диагностика

Пневмония в старческом возрасте сложно диагностируется, ведь симптомы характерны для разных патологий дыхательной системы. Установить точный диагноз иногда возможно только после осмотра у нескольких докторов:

  • пульмонолог,
  • кардиолог,
  • невролог.

Пневмония у пожилых лежачих людей протекает полиморфно, в результате чего врач не может сразу понять, какие именно органы поражены. Для правильности установки диагноза необходимо пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови, мокроты, кала и мочи.
  2. При необходимости проводится МРТ (магнито-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
  3. Бронхоскопия.

Изначально проводится прослушивание грудной клетки на предмет хрипов, чистоты дыхания. Дополнительно проводится рентген, на котором видно светлые и темные участки. При застойном воспалении на снимке видно, где собирается мокрота. Также может быть назначены КТ или МРТ.

УЗИ позволяет максимально точно диагностировать патологию и увидеть плевральные выпоты в легких. Аналогичные результаты даст ЭКГ. Что касается анализов крови, то они не могут точно указать на изменения и воспаление легких, но наблюдается небольшой рост лейкоцитов, а также увеличение СОЭ.

Обратите внимание! Перечисленные выше диагностические тесты представлены с ознакомительной целью. Дополнительные меры для установки диагноза определяются исключительно врачом. Назначение дополнительных тестов напрямую зависит от возраста больного, общего состояния и наличия других болезней.

Методы лечения

Пневмония у старых людей лечится не просто, что обусловлено возрастными изменениями в органах. Если иммунная система слабая, то воспаление от одного легкого быстро переходит на другое. В данном случае врачи назначают лечение антибиотиками. Используются такие схемы:

  1. Определяется возбудитель, назначаются антибиотики.
  2. Смешанное инфицирование, что начинается в результате заражения разными бактериями, лечится при помощи препаратов широкого спектра действия
  3. Атипичную пневмонию лечат с добавлением Эритромицина или Метронидазола.

Антибиотики на протяжении 3 суток вводятся через вену, после чего переходят на оральное употребление лекарств. Если появляются угрожающие симптомы, нужна срочная госпитализация для лечения в условиях стационара. Среди признаков выделяют:

  • одышка больше получаса,
  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • рост давления,
  • обострение хронических болезней.

Симптоматическое воспаление легких в старости лечится аналогичными методами, как для молодых пациентов.

Важно! Застойная пневмония у пожилых лечится тяжело, весь процесс усложняется наличием хронических болезней.

Подробнее о лечении пожилых и лежачих больных &gt,&gt,

Возможные осложнения и прогнозы для больных пожилого возраста

Пневмония у пожилых не всегда имеет плохие прогнозы, все зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациентов. В чем опасность – в привыкании возбудителей болезни к медикаментам. Если в начале развития болезни не будет оказана полноценная терапия, то прогноз окажется неблагоприятным.

Некоторые медики всегда страхуются и прописывают больным препараты из разных групп, которые имеют разное действие. Данное лечение в пожилом возрасте может вызвать медикаментозное отравление, за счет чего сильно страдает иммунная система. К осложнениям можно отнести двустороннее воспаление легких.

Пневмония у лежачих пожилых людей имеет прогноз в несколько раз хуже, если есть дополнительные болезни, что могут утяжелять протекание патологии. Чаще всего в старости есть проблемы сердечно-сосудистой системы, в результате которых ухудшается кровообращение, ткани и органы не получают достаточного количества полезных веществ. Процесс выздоровления проходит дольше. При сердечной недостаточности застаивается кровь в легких, что также негативно сказывается во время пневмонии.

Факторы риска развития пневмонии у пожилых возрастают в случае употребления большого количества медикаментов. Некоторые препараты способны негативно повлиять на выздоровление. Если принимать антибиотики для лечения, а также анальгетики, таблетки от высокого давления или диабета, то эффективность первых сокращается в несколько раз.

Важно! Пневмония у пожилых людей старше 80-85 лет должна лечиться в условиях больницы. Госпитализация рекомендуется даже если больному 60 лет, поскольку в таком возрасте без сторонней помощи не всегда получается правильно выполнять требования лечащего доктора.

Заключение

Пневмония – опасное заболевание для пожилых (особенно при сердечной недостаточности) которое надо своевременно обнаружить и начать лечение. В противном случае начинаются осложнения, что в старости нередко приводит к летальному исходу. Для лежачего пожилого человека рекомендуется использовать ортопедический матрац, что позволит облегчить состояние. В рацион необходимо добавить больше витаминизированных продуктов, сократить количество жиров и тяжелой пищи. Полезно при воспалении легких проводить массаж груди и спины.

Постоянно нужно проветривать комнату, стараться использовать увлажнители воздуха. Зимой достаточно положить мокрое полотенце на радиатор или установить тарелку с водой на окно.

Вы можете обратиться за рекомендацией в раздел «Задать вопрос врачу». Например, к нам обращались с вопросами такого типа: моей бабушке 88 лет и она лежит в реанимации, каковы прогнозы и от каких действий родственников может зависеть исход.

Загрузка...

Пневмония у пожилых: самые подробные практические знания

Пневмония у пожилых пациентов может иметь очень мало предупреждающих признаков, и диагноз может быть легко пропущен даже медицинскими работниками.

Как практикующий врач внутренней медицины, я принимаю нескольких пациентов с пневмонией в отделение интенсивной терапии каждую неделю. Многие из этих пациентов пожилые. Некоторым из них более 90 лет. Пневмония у пожилых очень распространена, и эти пациенты составляют около 25% моей практики.Симптомы пневмонии у пожилых людей зависят от общего состояния их здоровья и функционального состояния. Симптомы пневмонии у активных и исходящих пациентов отличаются от симптомов у пациентов с ограниченной подвижностью. Я опишу несколько реальных историй о пневмонии у пожилых пациентов, чтобы научить вас, как они представляют себя в реальной жизни. Я буду менять имена, профессии и другие детали, чтобы защитить личности этих пациентов.

Пневмония у пожилых: механизм симптомов

Пневмония - это заболевание легких.Когда наши легкие заражаются, у них развивается воспаление и травмы, и они вызывают симптомы пневмонии. Чтобы понять, как развиваются симптомы пневмонии, вы должны смотреть на это с двух разных уровней: уровня органа и уровня тела. В медицинских терминах их также называют локальными системами и системными системами. Местные симптомы или симптомы на уровне органов развиваются из изменений, которые происходят в легких в результате пневмонии. Зараженные легкие могут вызвать несколько проблем. Они могут вызвать раздражение нервов, что приводит к кашлю.Они могут вызвать проблемы с кислородным обменом и могут вызвать одышку. Они могут вызвать трение от воспаления и привести к боли при дыхании. У более молодых пациентов они просто выражаются как кашель, одышка и боль при дыхании. У пожилых пациентов все будет немного иначе. Легкие и нервные ткани в легких не очень реактивны и отзывчивы у пожилых людей. Они не всегда могут сильно кашлять, когда у них пневмония. Они не всегда способны выразить чувство одышки.Они не всегда могут чувствовать боль при дыхании.

У пожилых пациентов вы заметите, что они пытаются кашлять, но это может не выглядеть как кашель. При дыхании это может звучать как хриплый шум. Возможно, они не смогут определить, чувствуют ли они одышку, но у них может быть какое-то неприятное ощущение на груди. У них может не быть боли при дыхании, но может развиться учащенное или поверхностное дыхание. Точный симптом у каждого пациента будет разным, но если вы можете вообразить слабое легкое с менее чувствительными нервами и попытаться увидеть, есть ли симптомы у конкретного пожилого пациента вписался бы в эту картину, вы можете связать этот симптом с возможной пневмонией.

На уровне тела или системном уровне пневмония ведет себя как типичная инфекция. Когда ваше тело обнаруживает инфекцию, оно активирует иммунную систему, чтобы попытаться бороться с этой инфекцией. При этом организм выделяет определенные химические вещества, специальные белки и специализированные клетки, которые вызывают воспаление всего организма. Температура тела повышается, и сердце бьется быстрее. У пожилых пациентов все эти ответы обычно притупляются. Иммунная система пожилых людей обычно недостаточно сильна, чтобы реагировать на это сильно.Но вы обнаружите, что их тело будет очень стараться произвести эти изменения. Иммунная система отдельного пациента будет решать, какой ответ он создаст. У некоторых пациентов может быть легкая лихорадка, в то время как у других даже нет лихорадки. У некоторых пациентов температура может быть ниже нормальной, чем температура. У других может быть озноб и тряска при неудачной попытке вызвать жар. Некоторые могут чувствовать сонливость, сонливость и вялость, а другие могут запутаться или раздражиться.В целом, вы сможете обнаружить признаки борьбы и стресса в своем организме. Эта борьба и стресс - это то, что будет распространено у всех пожилых пациентов с пневмонией, но то, как они выражаются, будет полностью зависеть от конкретного пациента.

Миссис Б. - 85-летняя женщина, которая живет в доме престарелых в течение последних 2 лет. У нее три сына и девять внуков, которые часто посещают ее. Она всегда взволнована, когда внуки посещают ее, и она всегда с нетерпением ждет возможности услышать их шевеление и хихиканье.У нее действительно есть некоторые проблемы с запоминанием вещей, и иногда она теряет память о том, какой сегодня день, но она всегда помнит имена всех своих внуков. Она также не забывает о старых добрых временах, когда она была дома с мужем. Он умер от рака желудка 3 года назад.

В пятницу днем ​​одна из медсестер вошла в ее комнату, чтобы дать ей лекарства. Она заметила, что миссис Б. в тот день была не совсем собой. Медсестра очень хорошо ее знала. У нее всегда была очень дружелюбная и веселая манера.Но в тот день она казалась очень сонной и уставшей. Медсестра спросила ее, если с ней что-то не так, но она не смогла определить какой-либо конкретный симптом. Она просто сказала, что чувствовала себя очень уставшей в тот день и хотела спать рано. Медсестра проверила ее температуру и измерила ее кровяное давление и пульс. У нее не было температуры. Казалось, что все в пределах нормы, но что-то не совсем правильно.

На следующее утро медсестра вошла в свою комнату, чтобы разбудить ее, но она была очень слаба и не могла встать с кровати.Она казалась несколько смущенной и спрашивала медсестру, где находится ее муж. Казалось, она забыла о его смерти. В этот момент медсестра была очень обеспокоена и сделала несколько телефонных звонков. Позже они решили отвезти ее в местную больницу.

В приюте она все еще не могла сказать, что ее беспокоило. Она просто казалась смущенной и вялой. Они провели серию испытаний на ней. Они сделали небольшую кровь, сделали КТ головы и сделали рентген грудной клетки. Когда врач скорой помощи посмотрел на рентген грудной клетки, он обнаружил, что у пациента была пневмония.Затем он позвонил мне, чтобы принять пациента и начать лечение, поскольку я был дежурным врачом в тот день.

Пациент не имел обычных признаков учебника и симптомов пневмонии, но я совсем не удивился. На самом деле, это наиболее распространенный способ пневмонии у пожилых пациентов, находящихся в домах престарелых.

Я поговорил с семьей и объяснил о диагнозе пневмонии у пожилых людей. Они были удивлены, что у нее не было настоящих симптомов пневмонии, но были счастливы, что мы поставили правильный диагноз.Я принял ее в отделение интенсивной терапии и дал ей антибиотики и дополнительный кислород. Я также дал ей немного жидкости через ее вены, поскольку она казалась несколько обезвоженной. Обезвоживание часто встречается у пациентов с пневмонией у пожилых людей. На следующее утро она была более настороже и смогла вести более нормальный разговор. Потребовалось четыре дня лечения, чтобы вернуть ее к тому, что она чувствовала, прежде чем заболела, но все были счастливы в конце.

Пневмония в пожилом возрасте выживания

Пневмония у очень старых пациентов может быть смертельной болезнью.Среди пожилых пациентов, поступивших в больницу с пневмонией, худшие показатели выживаемости старше 85 лет. По последним оценкам, более 20% из 85 лет с пневмонией не выживают после госпитализации. Выживание пожилых пациентов с пневмонией улучшается по мере снижения возрастной группы. Среди госпитализированных пожилых людей с пневмонией в возрасте от 80 до 84 лет уровень смертности составляет около 15%. Аналогичные пациенты в возрасте от 75 до 79 лет имеют уровень смертности около 13%.

Может ли 90-летний выздороветь от пневмонии?

Несмотря на тревожные показатели выживаемости пневмонией у пожилых людей, человек, которому 90 лет с пневмонией, наверняка может излечиться от нее. Фактически, я лично признал, что несколько 90-летних с пневмонией, и многие из них пережили госпитализацию и были выписаны в стабильных условиях. Прогноз пневмонии у очень старых зависит от их исходного состояния здоровья. У некоторых из вас может быть 90-летний отец или мать, которая очень активна.Около 90 лет регулярно выходят из дома и занимаются физическими упражнениями. Около 90 лет очень активны в обществе и регулярно участвуют в физических и умственных упражнениях. Чем активнее и общительнее 90 лет, тем больше у него шансов выжить и выздороветь от пневмонии.

Пневмония у пожилых людей с множественными имеющимися медицинскими проблемами имеет более низкий шанс выживания в больнице, чем те, кто в остальном здоров. Пневмонию у пожилых людей с деменцией трудно диагностировать и трудно лечить.Трудно распознать ранние признаки пневмонии у пожилого пациента с деменцией. Пожилые люди с деменцией обычно поступают очень поздно, когда у них уже есть сепсис и септический шок от пневмонии.
Пневмонии у пожилых людей с ХОБЛ также имеют худшие показатели выживаемости, чем без ХОБЛ. Пожилые люди с ХОБЛ имеют уже существующее повреждение легких. Труднее избавиться от пневмонии у пожилых людей с ХОБЛ. Аналогично, пневмония у пожилых людей с застойной сердечной недостаточностью имеет худшие показатели выживаемости, чем у людей без застойной сердечной недостаточности.

Как долго пожилой человек может жить с пневмонией?

В теории, пневмония - это излечимое состояние, от которого можно ожидать полного выздоровления пациента. Однако некоторые пожилые люди с пневмонией страдают долгосрочными осложнениями от пневмонии или ее лечения. Как долго отдельный пожилой человек живет с пневмонией, зависит от исходного состояния здоровья. Активный пожилой человек, у которого пневмония была диагностирована на ранней стадии и получала соответствующее лечение, может прожить до ожидаемой естественной продолжительности жизни.Пожилые люди с плохим исходным состоянием здоровья и множественными медицинскими проблемами могут даже не прожить месяц.

Пневмония у пожилых людей является очень распространенным заболеванием, но есть много разных вещей, которые вы можете узнать об этом заболевании, фактически заботясь о пациентах с пневмонией у пожилых людей. Я надеюсь, что этот ориентированный на пациента подход к обучению моих читателей о пневмонии у пожилых людей был полезен.

Пожалуйста, зайдите позже, поскольку я буду загружать больше историй о различных аспектах пневмонии у пожилых людей и о том, как разные пациенты имеют разные симптомы.

,Прогноз пневмонии

пожилых людей | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

46-летний участник спросил:

55-летний опыт Инфекционные заболевания

Хорошо: вероятность заражения легких увеличивается с возрастом и основными заболеваниями, но есть гораздо чаще встречается у людей старше 60 лет. Пневмококковая инфекция ... Подробнее

56-летний участник спросил:

39 лет опыта Радиология

Если они лежат: Если они лежат долгое время , особенно на его / ее спине.

30-летний участник спросил:

16-летний опыт работы в медицине от наркозависимости

В целом: это зависит от вируса - бывают вспышки, когда старые и очень молодые, кажется, были спасены по неясным причинам, в то время как те, кто находится в расцвете сил. ... Читать далее .

[PDF] Пневмония у пожилых людей: обзор оценки степени тяжести, прогноза, смертности, профилактики и лечения

 @article {Chong2008PneumoniaIT, title = {Пневмония у пожилых людей: обзор оценки степени тяжести, прогноза, смертности, профилактики и лечения}, author = {Кэрол Пей Вей Чонг и Филип Р. Стрит}, journal = {Южный медицинский журнал}, год = {2008}, объем = {101}, страницы = {1134-1140} } 
Пневмония становится все более распространенным заболеванием среди пожилых людей из-за старения населения.Это всесторонний обзор литературы, в котором описаны оценка степени тяжести, заболеваемость, смертность, варианты профилактики и лечения. Было предложено несколько моделей для прогнозирования оценки тяжести и прогноза у пожилых пациентов. Смертность увеличивается с возрастом, и функциональный статус также является независимым предиктором краткосрочной и долгосрочной смертности. Эффективность пневмококковой вакцины ... ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить Research Feed

.

Смотрите также