Затрудненное дыхание после пневмонии


Пульмонолог: «Восстановление после пневмонии занимает 3 месяца» | Все о коронавирусе | Здоровье

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

как исправить ситуацию и что делать

Здравствуйте!

Конечно одни слышали о таком заболевании как пневмония. Другие ухаживали за близкими, переносящими эту болезнь.

Третьи сами страдали от воспаления легких. И все конечно знают, что когда пневмония тяжело дышать.

Развитие воспаления легких

Воспаление легких происходит при попадании возбудителей непосредственно в конечную часть дыхательной системы. Туда, где осуществляется газообмен, в альвеолы.

При развитии пневмонии из-за накопления патологического субстрата снижается объем функционирующих единиц. Вследствие этого уменьшается поступление кислорода , возникает одышка. Создается эффект затрудненного дыхания.

С другой стороны в процесс могут быть вовлечены другие структурные подразделения бронхолегочной системы. Из-за этого возникают симптомы бронхита с возможной бронхообструкцией. И из-за этого также трудно дышать.

Факторы снижения концентрации кислорода

Вот основные два фактора, которые вызывают эпизоды затрудненного дыхания. Повторюсь: бронхообструкция, то есть сужение бронхов и следовательно снижение потока воздуха  и уменьшение активной площади в легком, осуществляющей газообмен.

Таким образом одышка, затрудненное дыхания, а в следствие этого дыхательная недостаточность являются типичными симптомами пневмонии.

Причины развития пневмонии

Воспаление легких может иметь вирусную, бактериальную, грибковую этиологию. Данный процесс в легких иногда обусловлен специфическими процессами, например туберкулезом.

Он возникает на фоне сердечной недостаточности и регистрируется у тяжело больных.

Хочу сказать, что пневмония довольно распространенное заболевание. Требующее правильной диагностики и адекватной терапии.

Симптомы болезни

Какие же ощущения появляются у пациента при данном воспалении?

Как он ощущает, что тяжело дышать?

Вообще первыми проявлениями воспалительного поражения легких является кашель и высокая температура тела.

Ритм дыхания

Далее при усугублении заболевания учащается число дыхательных движений. В обычном состоянии в минуту грудная клетка опускается и поднимается 16-18 раз.

Ритм дыхания

При начинающейся дыхательной недостаточности эта цифра увеличивается до 20-22 раз.

Затем при прогрессировании симптома возможно дальнейшее учащение.

Настораживать должно увеличение более 24 в минуту в покое. Помимо одышки кислородную недостаточность организм  компенсирует учащением числа сердечных сокращений, появлением тахикардии.

Больной пытается найти удобное положение. Он уже не лежит горизонтально, а находится в полусидячем состоянии.

Для повышения доставки кислорода  делает глубокие вдохи. Со стороны кажется, что часто вздыхает.

Если удается скомпенсировать доставку кислорода на этом этапе болезни, то постепенно самочувствие нормализуется и частота дыхательных движений и сердцебиений восстанавливается.

Что же надо делать для того, чтобы помочь пациенту?

Проветрить комнату, сделать влажную уборку.В некоторых случаях ингаляции кислорода.

Выполнять назначения врача, проводить антибактериальную, симптоматическую терапию. Возможно применение бронхолитиков как в таблетках, так и в растворах и в виде ингаляций. Хороший эффект оказывает беродуал через небулайзер.

Если лечение не помогает. Одышка нарастает. Больной становится беспокойным. Отмечается бледность кожи, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей).

В такой ситуации показана экстренная помощь. Необходимо вызывать бригаду и госпитализировать больного. В стационаре при критическом снижении уровня кислорода крови пациент переводится на ИВЛ( аппаратное дыхание).

Для того, чтобы не произошло развитие подобной ситуации надо отчетливо понимать, что жалобы больного на то, что ему тяжело дышать, не капризы, а результат патологического процесса в легких. В данной ситуации необходима экстренная помощь и адекватная терапия.

До свидания!

Симптомы, лечение, причины и профилактика

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. При наличии инфекции в легких происходит несколько вещей, в том числе:

  • Ваши дыхательные пути набухают (воспаляются)
  • Воздушные мешочки в легких наполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких состоит в том, чтобы доставлять кислород в кровь и удалять углекислый газ.Это происходит во время дыхания. Вы дышите от 12 до 20 раз в минуту, когда вы не больны. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней части вашего горла и проходит через ваш голосовой ящик в дыхательную трубку (трахею). Ваша трахея расщепляется на два воздушных прохода (бронхи). Одна бронхи ведет к левому легкому, другая к правому легкому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь могут затруднить движение воздуха через дыхательные пути, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затруднению дыхания и ощущению усталости больше, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Приблизительно 1 миллион взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируется по поводу пневмонии и 50 000 умирают от этой болезни. Это вторая наиболее распространенная причина госпитализации - роды номер один. Пневмония является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в Соединенных Штатах. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 других причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии являются заразными (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может заразиться, когда болезнетворные организмы вдыхаются в легкие. Однако не все, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих воспаление легких, будут его развивать.

Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибы находятся в почве, которая попадает в воздух и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как распространяется пневмония от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащие бактерии или вирус пневмонии, запускаются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем вдыхается другими. Вы также можете получить пневмонию от прикосновения к предмету, ранее затронутому человеком с воспалением легких (перенос микробов) или от прикосновения к ткани, использованной зараженным человеком, а затем к рту или носу.

Как долго я могу оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы по-прежнему считаетесь заразным примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше нет лихорадки (если она у вас была).Если у вас вирусная пневмония, вас все еще считают заразным, пока вы не почувствуете себя лучше и у вас не будет жар в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболеть пневмонией?

Люди с повышенным риском пневмонии включают в себя:

  • Люди старше 65 лет и младенцы младше 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полную силу, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
  • Люди с ослабленной иммунной системой. Примеры включают в себя:
  • Люди, у которых есть проблемы со здоровьем, которые влияют на легкие или сердце. Примеры включают в себя:
  • Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают в себя:
  • Люди, которые находятся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие, которые проводят много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым нужны дыхательные аппараты для дыхания, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно кашлять от микробов, которые могут вызвать легочную инфекцию.
  • Люди, которые курят или пьют алкоголь. Курение повреждает легочную ткань, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
  • Люди, которые подвергаются воздействию токсичных паров, химических веществ или пассивного курения. Эти загрязняющие вещества ослабляют функцию легких и облегчают развитие инфекции легких.
  • Беременные женщины. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это связано с тем, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм работает усерднее, чтобы поддерживать рост ребенка.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана различными бактериями, вирусами или грибами. Пневмония чаще всего классифицируется по типу микроба, который ее вызывает, и по месту заражения человека.

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают в себя:

  • Бактерии: Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии.
  • Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные виды пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
  • Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи и легких), может вызывать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
  • Грибки (плесень): Пневмония, вызванная грибами, реже всего встречается как пневмония.Грибок в почве в некоторых частях Соединенных Штатов может перейти в воздух и вызвать пневмонию. Одним из примеров является лихорадка долины.

Внебольничная пневмония развивается во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен, и обычно используемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии адаптируются и изменяются со временем при воздействии антибиотиков, делая их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои лекарственно-устойчивые бактерии среди других, что приводит к более тяжелым и трудным для лечения случаям пневмонии. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), подвергаются повышенному риску развития внебольничной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода возникает в учреждениях длительного ухода (таких как дома престарелых) или в амбулаторных условиях, в больницах длительного пребывания. Как и в случае госпитализированных пациентов, в этих условиях встречаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония - это другой тип пневмонии.Аспирация - это когда твердая пища, жидкость, слюна или рвота идут по трахее (дыхательным трубкам) ​​в легкие, а не по пищеводу и желудку. Если вы не можете откашлять эти вещества, эти частицы остаются в легочной ткани и могут заразиться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной и вирусной пневмонии у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), которые иногда называют «ходячей пневмонией», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного возбудителя пневмонии, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают в себя:

  • Высокая температура (до 105 ° F)
  • Усталость (усталость)
  • Проблемное дыхание: учащенное или одышка
  • потливость
  • Chills
  • Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
  • Боль в груди и / или боль в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
  • Потеря аппетита
  • Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, которые включают в себя:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Головная боль
  • Ангина
  • Потеря аппетита
  • Мышечная боль
  • Слабость

Дополнительные симптомы, появляющиеся примерно через день, включают:

  • Высшая температура
  • Кашель со слизью
  • Одышка

Как узнать, что у меня пневмония по сравнению с простудой или гриппом?

У меня простуда или грипп или даже пневмония? Трудно сказать разницу, но важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

  • Серьезный застой или боль в груди.
  • затруднение дыхания.
  • Лихорадка 102 или выше.
  • Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения в ваших симптомах через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или серьезные затруднения дыхания, обратитесь к врачу.Не отпускай это. Симптомы пневмонии у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может привести к необратимому повреждению легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за немедленной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудняете дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают в себя:

  • Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
  • Кашель.
  • Быстрое дыхание (тахипноэ).
  • затрудненное дыхание, которое можно увидеть как:
    • расширение ноздрей при дыхании (носовое расширение)
    • Движение грудной стенки внутрь, когда ребенок делает вдох (нижний рисунок на груди). При нормальном дыхании при вдохе грудь движется наружу.
  • Хрип.
  • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
  • Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Повышенная усталость (усталость).

Младенцы и дети могут показать эти симптомы:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Трудность кормления.
  • Проблемы с дыханием. Издаёт хриплый звук с дыханием; шумное или хриплое дыхание.
  • Временно прекратить дыхание во время сна.
  • Снижение количества мочи.
  • Бледный цвет
  • кажутся безвольными.
  • плакать больше, чем обычно. Беспокойные или суетливые.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Затрудненное дыхание / одышка.
  • Боль в груди.

У новорожденных повышенный риск развития пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы являются основной причиной пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, имеет тенденцию внезапно возникать, начиная с температуры и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и имеют тенденцию быть менее серьезными, когда пневмония вызвана вирусами.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

Пожилые люди могут иметь более легкие симптомы и не иметь лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Возможно ли иметь пневмонию без лихорадки?

Это не норма, но, да, возможно иметь пневмонию с низкой температурой или даже без нее.Если это происходит, это обычно происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или у взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Любой может испытать осложнения от пневмонии. Тем не менее, люди в группах высокого риска имеют больше шансов на развитие осложнений, в том числе:

  • Трудности с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония плюс существующее заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или помощи в дыхании и лечении с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
  • Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, которые выстилают легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива избыточной жидкости с помощью катетера, грудной трубки или хирургическим путем.
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, вызванную бактериальной инфекцией. Его можно лечить, опорожняя гной с помощью длинной иглы или удаляя его хирургическим путем.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 15.06.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить кислородом, вводимым через трубку, которая находится под вашими ноздрями. (4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения - это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.

В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат ИВЛ, чтобы дышать телом, когда легкие не работают.По данным Американского торакального общества (ATS), вдув воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией. (15)

Если у вас хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц. улучшить свое дыхание и качество жизни.(16)

СВЯЗАННЫЙ: Как легочная реабилитация помогает людям с ХОБЛ?

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Если у вас проблемы с дыханием, вы можете задаться вопросом, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь. Небольшие исследования показывают, что определенные альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:

  • Йога Согласно ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей с астмой и ХОБЛ, улучшая функцию легких и облегчая выполнение упражнений дольше и дольше. усиленно до появления одышки и утомляемости.(17) По данным Кливлендской клиники, он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы. (18)
  • Дыхание через сжатые губы Простая практика вдыхания через нос и выдоха, по крайней мере, в два раза дольше через рот, при этом сморщивая губы (как если бы дует горячая пища), помогает держать дыхательные пути открытыми, согласно ALA. , (19) Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Со временем увеличивайте свои счета.
  • Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны быть, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек. раздражение », - объясняет Стефани Грей, врач медсестер и совладелец Интегративной клиники здоровья и гормонов в Хайавате, штат Айова.Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Mediators of Inflamssment , предполагает, что прием пробиотических добавок, в частности Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyce , может уменьшить воспаление в дыхательных путях, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой. (20)
  • Омега-3 жирные кислоты Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, содержащихся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, - говорит Грей.Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы - от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок - для лечения одышки. (21)
  • N-ацетилцистеин Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)

Профилактика проблем с дыханием

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать проблем с дыханием.Для начала:

Бросьте курить или вейпинг, если вы это сделаете. Вдыхание табачного дыма - основная причина рака легких и ХОБЛ, согласно веб-сайту SmokeFree.gov Национального института рака. В течение двух недель после отказа от табака вы заметили, что дышите легче. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями. (22)

Избегайте обезвоживания. «Прием большого количества жидкости помогает уменьшить количество слизи в дыхательной системе, чтобы она могла задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», - говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.

Будьте активны. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», - говорит Варнер.

Похудейте, если ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Избыточный вес или ожирение заставляют сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.

Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проводимое на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование с участием более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в журнале European Respiratory Journal , связывает воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ. (23)

Уменьшите количество загрязняющих веществ в доме. К ним относятся пассивное курение, отбеливатель и химикаты в чистящих средствах, плесень от стоячей воды, горящие дрова и ароматические свечи, согласно ALA.(24) Грей также советует проветривать свежевыстиранную одежду, повесив ее на несколько дней в гараже, прежде чем приносить в дом, и ненадолго открывать окна в дни, когда качество воздуха хорошее.

.

Пневмония - NHS

Пневмония - это отек (воспаление) ткани в одном или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это может также быть вызвано вирусом, таким как коронавирус (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24-48 часов или они могут развиваться медленнее в течение нескольких дней.

К общим симптомам пневмонии относятся:

  • кашель, который может быть сухим или вызывать густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание - ваше дыхание может быть быстрым и поверхностным, и вы может ощущать одышку, даже когда отдыхает
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • ощущение в целом нездорового
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди - которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают в себя:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый, постоянный кашель или потеря или изменение вашего обоняния, используйте онлайн-сервис 111 коронавирус.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть какие-либо другие симптомы пневмонии, свяжитесь с вашим лечащим врачом или воспользуйтесь обычной онлайн-службой 111.

Звоните по номеру 111 только в том случае, если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка в возрасте до 5 лет.

Вызовите 999 для скорой помощи, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь:

  • изо всех сил пытаются дышать
  • кашляет кровью
  • имеют синие губы или синее лицо
  • чувствуют себя холодными и потными, с бледной или пятнистой кожей
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы надеваете на нее стекло
  • коллапс или обморок
  • становятся смущенными или очень сонливыми

    Кто пострадал

    Пневмония может поражать людей любого возраста, но она встречается чаще и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые люди.

    Люди в этих группах чаще нуждаются в стационарном лечении, если у них развивается пневмония.

    Что вызывает пневмонию

    Пневмония обычно является результатом бактериальной инфекции.

    Наряду с бактериальной пневмонией, другие типы включают:

    • вирусная пневмония - вызванная вирусом, таким как коронавирус
    • , аспирационная пневмония - вызванная вдыханием рвоты, инородным предметом, таким как арахис, или вредным веществом например, дым или химическая грибковая пневмония
    • - редко встречается в Великобритании и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой
    • внебольничная пневмония - пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких

    Группы риска

    У следующих групп повышенный риск развития пневмонии:

    • младенцев и очень маленьких детей
    • пожилых людей
    • человек которые курят
    • человек с другими заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз или заболевание сердца, почек или печени
    • людей с ослабленной иммунной системой - например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, имеющего ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после пересадки органа

    Диагностика пневмонии

    Врач может диагностировать пневмонию, спрашивая о ваших симптомах и обследуя вашу грудную клетку.

    В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные испытания.

    Пневмония может быть трудно диагностировать, потому что она имеет много симптомов с другими заболеваниями, такими как насморк, бронхит и астма.

    Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

    • , чувствуете ли вы дыхание или дышите быстрее, чем обычно
    • , как долго у вас был кашель, и кашляете ли вы слизью и какого цвета это
    • , если боль в груди усиливается, когда вы вдыхаете или выдыхаете

    Врач также может измерить вашу температуру и прислушаться к вашей груди и спине с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо трескучих или дребезжащих звуков.

    Они также могут прислушиваться к вашей груди, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, производят звук, отличный от нормальных здоровых легких.

    Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не нужно будет делать рентген грудной клетки или какие-либо другие анализы.

    Вам может потребоваться рентгенография грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

    Лечение пневмонии

    Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

    • , получая много отдыха
    • , принимая антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
    • , употребляя много жидкости

    Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо реагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя ваш кашель может длиться некоторое время.

    Для групп риска, пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

    Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

    Осложнения пневмонии

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей младшего возраста, пожилых людей и детей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет.

    Возможные осложнения пневмонии включают в себя:

    • плеврит - воспаление тонких прокладок между легкими и грудной клеткой (плевра), что может привести к дыхательной недостаточности
    • абсцесс легкого - редкое осложнение, которое чаще всего наблюдается у людей с серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
    • заражение крови (сепсис) - также редкое, но серьезное осложнение

    Вы будете госпитализированы для лечения, если у вас возникнет одно из этих осложнений.

    Профилактика пневмонии

    Хотя большинство случаев пневмонии являются бактериальными и не передаются от одного человека к другому, соблюдение надлежащих стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

    Например, вы должны:

    • при кашле или чихании прикрывать рот и нос платком или тканью
    • немедленно выбрасывать использованные ткани - микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как они покинут нос или рот
    • мытье ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

    Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

    Узнайте, как бросить курить

    Чрезмерное и длительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

    Людям с высоким риском пневмонии должны быть предложены пневмококковая вакцина и вакцина против гриппа.

    Помогите нам улучшить наш сайт

    Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 года
    Следующая проверка должна быть сделана 30 июня 2022 года

    ,

    Смотрите также