Затяжная пневмония симптомы лечение


Затяжная (вялотекущая) пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

Затяжная пневмония – острый воспалительный процесс легких, во время которого выздоровление происходит в более длительное время, от 6 до 8 недель. 30 % от всех случаев воспалений носят затяжной характер. В данной статье мы расскажем о том, почему возникает данное явление, каковы его симптомы, рассмотрим основные методы лечения.

  • Диагностика затяжной пневмонии
  • Правила лечения затяжной пневмонии и возможные осложнения
  • Медикаментозное лечение
  • Дополнительное лечение затяжной пневмонии
  • Ингаляции, как метод лечения вялотекущей пневмонии
  • Профилактические мероприятия

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Чаще всего затяжная пневмония возникает из-за снижения иммунитета, понижения выработки интерферона и активности макрофагов. Благодаря чему слабеют защитные функции организма, и развивается вялотекущее течение болезни. Причинами данного состояния являются:

  1. Неверное лечение антибиотиками, неправильно назначенный препарат, позднее обращение к врачу, несвоевременное прекращение употребления антибиотика, развитие устойчивости возбудителя к используемому лекарству.
  2. Нарушение функционирования бронхиального дерева.
  3. Попадание в бронхи инородных веществ.
  4. Осложнения, проявившиеся в результате острой пневмонии.
  5. Общее ослабление организма, вызванное хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительным употреблением гормональных веществ.
  6. У детей – недоношенность, у взрослых – старческий возраст.
  7. Микоплазменные пневмонии часто приводят к затяжному течению заболевания.
  8. Длительный контакт с токсическими веществами.

Чаще всего данное заболевание развивается у недоношенных детей, лиц старческого возраста, людей, имеющих алкогольную зависимость, большой стаж курения, причем возрастает склонность не только у активных курильщиков, но и пассивных.

Клиническая картина затяжной формы мало чем отличается от острого течения болезни. Разница заключается во времени, за которое происходит выздоровление. Затяжная пневмония имеет более длительные сроки. Если при обычном воспалении легких температура сохраняется на протяжении 2-4 дней, то при затяжном характере температура может держаться около 3 недель. Кашель при обычном течении болезни проходит через 5-10 дней, при затяжном может держаться до 2 месяцев.

Вялотекущая пневмония имеет смазанные симптомы, которые постепенно нарастают, вызывая общее ухудшение самочувствия. Обычно у больных наблюдается:

  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • незначительно повышенная температура,
  • учащенное сердцебиение,
  • длительный кашель,
  • повышенная потливость.

Диагностика затяжной пневмонии

Определить затяжную форму болезни можно по следующим показателям:

  1. Выздоровление не наступает на протяжении 1 месяца.
  2. Прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
  3. На рентгене не исчезает инфильтрация сегментарной или очаговой локализации.
  4. Бронхоскопия определяет бронхит локального характера.
  5. Анализ крови характеризуется повышенным числом лейкоцитов, СОЭ, фибрина.
  6. Анализ крови определяет иммунологические изменения, характеризующиеся повышенным содержанием иммуноглобулина А и пониженным – иммуноглобулина G.
  7. Может понадобиться КТ для уточнения диагноза.
  8. Биопсия легочного материала.

При диагностировании пневмонии необходимо исключить онкологию легкого, туберкулез, грибковые поражения, поскольку они не редко маскируются под затяжное течение заболевания.

Правила лечения затяжной пневмонии и возможные осложнения

Затяжная пневмония имеет определенные принципы лечения. Ниже перечислены основные правила терапии данного заболевания.

  1. Прежде всего вопрос о назначении антибиотикотерапии должен решаться с учетом бак. посева мокроты.
  2. Необходимо уделить повышенное внимание на восстановление бронхиальной проходимости и дренажа.
  3. Кроме того повышенное внимание должно уделяться исследованию иммунной системы.
  4. При неоднократных заболеваниях, имеющих затяжной характер, следует решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Если своевременно не обратить внимание на лечение заболевания, тогда имеется риск развития следующих осложнений:

  1. Легочного характера. Проявляется абсцессом легких, плевритом, дыхательной недостаточностью, обструкцией.
  2. Внелегочного характера – миокардитом, анемией, психозом, гепатитом.

Если затяжная пневмония имеет склонность к рецидивам, отличается тяжелым течением или развилась в результате попадания инородных веществ, особенно часто это проявляется у детей, то имеется риск развития хронической пневмонии.

Лечение затяжной пневмонии

Вялотекущая пневмония нуждается в эффективном лечении, иначе имеется больший риск развития осложнений. Как правило, назначается комплексная терапия, основанная не только на медикаментозной стороне.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основывается на тщательном анализе рекомендованной терапии:

  • Антибиотикотерапия должна назначаться исключительно после анализа мокроты. Чаще всего данное течение лечится при помощи средств нового поколения, имеющих широкий спектр действия. Как правило, это цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефпиром, макролиды – Сумамед, Рулид, фторхинолы – Моксифлоксацин,
  • При бронхоспазме назначают бронхорасширяющие препараты, например, Беродуал, или средства, снимающие спазм бронхов, например, Эуфиллин, Эфедрин,
  • Муколитики, разжижающие мокроту, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин,
  • Иммуностимуляторы, Арбидол, Циклоферон, Анаферон, Иммунал,
  • Восстановить вентиляционную способность бронхов помогут антигистаминные средства, которые снимают отечность тканей. Часто назначают Тавегил, Супрастин.

Дополнительное лечение затяжной пневмонии

Помимо медикаментозного лечения большое значение для терапии затяжной пневмонии имеет дополнительное лечение, проводимое при помощи:

  1. УВЧ на грудь, нужно провести не менее 10 сеансов по 5 минут.
  2. ЭВТ рекомендовано делать 10 процедур по 7 минут.
  3. Электрофорез при помощи Кальция, Меди, Магния, Аскорбиновой кислоты, необходимо провести 10 сеансов.
  4. Магнитотерапии.
  5. Массажа грудной клетки и спины.
  6. Процедур, проводимых при помощи тепла: парафин, горчичники – 10 сеансов.
  7. Дыхательной гимнастики,
  8. Лечебной гимнастики.
  9. Иглоукалывания.
  10. ЛФК.

Необходимо помнить, что любое физиолечение показано при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии больного.

Ингаляции, как метод лечения вялотекущей пневмонии

Наиболее распространенным методом, помогающим лечить затяжную пневмонию, являются ингаляции, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхождение во время кашля.

Если человек страдает сердечными заболеваниями или хроническими болезнями легких, то перед началом терапии, нужно проконсультироваться с врачом по поводу подбора лекарственного средства.

Для лечения пневмонии рекомендуется делать ингаляции при помощи небулайзера, поскольку они распыляют лекарственное вещество и доставляют его непосредственно к очагу воспаления. Чаще всего для проведения ингаляций используют:

  • бронхорасширяющие средства, которые помогут снять бронхоспазм, например, Беротек, Беродуал,
  • препараты, расширяющие мокроту, например, Лазолван, Амброксол,
  • антибиотики, помогающие снять воспаление, Флуимуцил, Диоксидин.

Для более эффективного проведения процедуры можно проводить ингаляцию несколькими лекарственными средствами. Сначала рекомендованы бронхорасширяющие средства, разведенные физ. раствором. Через 15 минут после проведения процедуры следует проингалироваться при помощи разжижающих средств. Во время отдыха хорошо закрепить эффект дренажным массажем, который способствует лучшему отхождению густой мокроты. После чего, по назначению врача, можно провести процедуру с антибиотиком.

Профилактические мероприятия

Профилактика затяжных пневмоний основана на соблюдении следующих несложных рекомендаций:

  • своевременное лечение носа, так как долго не проходящий насморк, особенно у детей, имеет склонность к опусканию слизи вниз по дыхательным путям,
  • полный отказ от курения и принятия алкоголя,
  • ежедневные прогулки в лесном массиве, желательно подальше от автодорог,
  • регулярный прием витаминов,
  • сбалансированное питание,
  • своевременная вакцинация против гриппа поможет избежать заболевания во время эпидемии,
  • избегание посещения массовых мероприятий в период эпидемии,
  • закаливание,
  • своевременное лечение острых проявления ОРЗ, ОРВИ, бронхита, пневмонии.

При правильном лечении и выполнении всех рекомендаций врача выздоровление обычно наступает через 3-6 месяцев. В дальнейшем, для избегания рецидивов, нужно соблюдать профилактические мероприятия и, по возможности, пройти санаторное лечение.

Загрузка...
Затяжная пневмония: диагностика, симптомы и лечение

Что это такое затяжная пневмония? Это воспалительный процесс в легких, который начинается как острая пневмония, но выздоровление наступает через  длительный промежуток времени. 

В отличие от хронического в этом случае больной полностью выздоравливает. Примерно треть острых пневмоний приобретают затянувшийся характер течения.

Как развивается болезнь

Перед развитием воспаления возбудители проникают в ткань легких, которая является частью внешнего дыхания, с током лимфы, при вдыхании (респираторным) и с током крови (гематогенным). Возбудителями являются уже присутствующие в организме хронические инфекции, например, при хроническом тонзиллите – небные миндалины или при кариесе – зубы.

При этом заболевании в тканях происходят изменения в виде:

  • покраснения;
  • повышенной температуры;
  • полнокровия;
  • отечности.

В отдельных случаях из просвета сосудов начинает выходить жидкость,  появляются боли. Характер этого недуга означает продолжительность. Сроки затяжной пневмонии могут составлять более 1,5 месяцев. 

Заболевание классифицируется по:

  • степени тяжести на – легкую, среднюю и тяжелую;
  • локализации – правосторонняя, левосторонняя и двухсторонняя;
  • виду поражения – диффузную и очаговую;
  • осложнениям – осложненная и нет.

Также она различается по степени и типу поражения. Затяжная пневмония по степени распространения воспалительных изменений делится на три формы. При сегментарной в аномальный процесс втягивается 1 участок легкого.

О полисегментарной форме можно говорить, если характерные изменения имеются в нескольких участках. При долевой форме воспаление распространяется на всю легочную долю. Этот воспалительный процесс принимает рецидивирующее течение. Именно при нем появляются разные осложнения.

Симптомы патологии

После того как станет ясно, что такое затяжная пневмония, нужно ознакомиться с ее признаками. При этом недуге повышенная температура может сохраняться на протяжении 21 дня. Симптомы этого вялотекущего воспалительного процесса прогрессируют медленными темпами, общее самочувствие ухудшается постепенно. 

У взрослых затяжная пневмония  дает о себе знать быстрым утомлением, сильной потливостью и продолжительным кашлем. Человек чувствует себя обессиленным, вялым или раздражительным. У него ухудшается работоспособность как умственная, так и физическая, наблюдается расстройство сна. 

У ребенка симптомы патологии следующие:

  • насморк;
  • увеличение миндалин;
  • развитие тонзиллита и фарингита.

В это время может появиться диарея и дистрофия, а также проблемы с обменом веществ. Дети заражаются после контакта с больным человеком. 

Причины

Затяжная пневмония развивается на фоне снижения иммунитета, когда происходят изменения защитных факторов. А не активными становятся определенные виды лимфоцитов, меняется активность клеток, которые способны захватывать и переваривать различные чужеродные токсичные частицы, микробы. В результате  защита организма начинает работать хуже, в легких развивается воспалительный очаг. 

К главным причинам относят:

  • проникновение в просвет бронхов чужеродных тел;
  • ослабление организма;
  • неправильно проведенную терапию с использованием антибиотиков;
  • продолжительную хроническую интоксикацию организма, долговременный контакт с токсическими веществами.
  • угнетение иммунитета по разным причинам.

Вялотекущая пневмония может развиться, если нарушена дренажная работа бронхиального дерева, из-за чего не будет вылечена острая фаза.

Кто входит в группу риска

Недугу подвергаются диабетики, и те люди, у кого имеются заболевания дыхательных органов, в особенности хронические, болезни сердца. Затяжные пневмонии развиваются у людей пожилого возраста, а также имеющих вредные привычки и у недоношенных детей. В группе риска ВИЧ инфицированные. 

Диагностика болезни

Если выздоровление человека не наступает в течение 30 дней, то это затяжная пневмония. Ее определяют и во время прослушивания. Врач услышит влажные хрипы. Больному назначают пройти рентген. На снимке будет видна инфильтрация очаговой либо сегментарной локализации, то есть в тканях есть скопления клеток с примесью крови и лимфы.

Такое исследование как бронхоскопия поможет определить локальный бронхит. При сдаче анализа крови наблюдается повышенное содержание фибрина, лейкоцитов, иммуноглобулина А и изменение скорости оседания эритроцитов, что является косвенным показателем воспалительного процесса. А иммуноглобулина G будет наоборот меньше.

Чтобы уточнить диагноз, порой потребуется проведение компьютерной томографии. Назначается биопсия легочного материала. Под эту болезнь маскируются такие серьезные заболевания как туберкулез и опухоли, поэтому при диагностировании требуется их исключить.

Лечение

При недуге существует опасность развития осложнений, поэтому врач назначает комплексную терапию, в которую входит прием медикаментов и использование других медицинских процедур.

Подбор лекарственного средства должен осуществляться доктором, особенно людям с хроническими легочными заболеваниями и сердечникам. Принимать антибиотики надо только после того, как будут получены результаты анализа мокроты. 

Используют лекарства нового поколения широкого спектра действия, такие как:

Препараты Эфедрин и Беродуал необходимо употреблять при бронхоспазме. К муколитикам, делающие мокроту жиже, относятся лекарства: Мукалтин, АЦЦ и Лазолван. Лечащий врач назначает иммуномодуляторы. Антигистаминные средства Супрастин и Тавегил способствуют восстановлению вентиляционной функции бронхов, помогают снять отечность. 

Затяжная пневмония требует применение дополнительных лечебных методов. Больному назначают УВЧ – ультравысокочастотную терапию. Количество сеансов должно быть не меньше 10, каждый по 5 минут. 10 процедур ЭВТ – высокочастотной магнитотерапии, индуктотермии по 7 минут. 

Обязательно проведение 10 сеансов электрофореза с применением:

  • аскорбиновой кислоты;
  • магния;
  • меди;
  • кальция.

Больному необходим массаж спины и грудной клетки, а также дыхательная гимнастика, иглоукалывание, лечебная физическая культура – ЛФК.

К обязательным относятся тепловые процедуры с использованием парафина и горчичников не меньше 10 сеансов. Эффективно лечить затяжную пневмонию помогают ингаляции. Они способствуют разжижению мокроты, в результате при кашле она будет легче отходить. Ингаляции проводят специальным прибором – небулайзером. Аппарат очень удобен тем, что распыляет лекарство прямо на воспаленное место.

Для проведения ингаляции советуют использовать бронхорасширяющие препараты, которые перед этим разводят физраствором. Спустя четверть часа, распыляют разжижающие средства.

В некоторых случаях понадобится проведение лечебной процедуры, при которой в легкие и бронхи вводят нейтральный раствор с последующим его удалением. Она носит название бронхоальвеолярный лаваж. 

Профилактические меры

Чтобы предупредить болезни, устранить факторы риска, приводящие к ее развитию, следует соблюдать ряд мер. Обязательно вовремя лечить не проходящий долгое время насморк. Если этого не делать, то слизь опустится вниз по дыхательным путям. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет. 

Регулярно принимать витамины. Каждый день гулять на свежем воздухе, сбалансировано питаться. В период эпидемии желательно пройти вакцинацию и не посещать массовые мероприятия. Закаливание поможет поднять иммунитет. Не запускать бронхит, острые респираторные и вирусные заболевания.

Возможные осложнения и прогноз

Затяжное течение пневмонии в большинстве случаев провоцирует деструктивные процессы внутри легких и плевральные осложнения. Затяжная пневмония нередко приводит к развитию плеврита и плевральной эмпиемы. Последнее связано с тем, что происходит воспаление плевры, при этом образуется гнойное содержимое, которое выходит в бронхи. В результате человек начинает сильно кашлять, мокрота отходит с гнойными вкраплениями. 

На фоне недуга может образоваться острый дистресс-синдром – воспалительное поражение легких, угрожающее жизни. Орган заполняется жидкостью, нарушается его функционирование и останавливается газообмен. 

Затяжная пневмония приводит к дыхательной недостаточности, появляется одышка, в крови снижается уровень кислорода или гиперкапния, это состояние, при котором в крови наблюдается избыточное количество углекислого газа. 

Тяжелые формы приводят к развитию легочного инфаркта. Когда его вылечат, то в легких образуется рубцовая ткань, в результате нарушается дыхательная функция. Если больной принимает антибиотики в больших дозах, то плохо начинают работать поджелудочная железа и печень.

Затяжная пневмония может привести к развитию внелегочных осложнений, таких как:

  • нарушения психической деятельности;
  • тяжелое заболевание почек;
  • токсический гепатит;
  • малокровие;
  • бактериотоксический шок;
  • воспаление оболочек мозга;
  • отек легких и другие. 

Полное клиническое выздоровление наступает спустя 2-6 месяцев. Пневмонический очаг рассасывается, вентиляционная функция легких восстанавливается. Чтобы избежать осложнений, как только появятся первые тревожные признаки, следует обращаться к доктору. Недуг, выявленный на первоначальной стадии развития, лечится быстрее и эффективнее. 

Чтобы не было рецидивов необходимо выполнять все рекомендации врача, соблюдать профилактические меры. Специалисты советуют таким больным пройти лечение в специализированном санатории.

Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог

Атипичная (ходячая) пневмония: лечение и лечение

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония - это легкая форма пневмонии (инфекция легких). Этот немедицинский термин стал популярным описанием, потому что вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы ходить, выполнять свои ежедневные задачи и даже не осознавать, что у вас пневмония.

Большую часть времени ходячая пневмония вызывается атипичными бактериями под названием Mycoplasma pneumoniae , которые могут жить и расти в носу, горле, дыхательных аппаратах (трахея) и легких (ваши дыхательные пути).Это можно лечить с помощью антибиотиков.

Ученые называют атипичную пневмонию, вызванную микоплазмой, из-за уникальных свойств самой бактерии. Несколько факторов, которые делают это нетипичным, включают:

  • Более легкие симптомы
  • Естественная устойчивость к лекарствам, которые обычно бы лечить бактериальные инфекции
  • Часто ошибочно принимают за вирус, потому что им не хватает типичной структуры клеток других бактерий

Существуют ли другие виды атипичных пневмоний?

Да.Другие типы атипичной пневмонии включают в себя:

Чем пневмония при ходьбе отличается от «обычной» пневмонии?

Ходячая пневмония отличается от типичной пневмонии несколькими способами, в том числе:

  • Ходячая пневмония - это более легкая форма пневмонии.
  • Ходячая пневмония обычно не требует постельного режима или госпитализации.
  • Ходячая пневмония обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae . Типичная пневмония чаще всего вызывается _Streptococcus _ пневмонией или вирусом гриппа (или гриппа) или риновирусом.

Как часто встречается пневмония при ходьбе?

Mycoplasma pneumoniae является причиной от 10 до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии (пневмония заразилась за пределами медицинского учреждения).

Ходячая пневмония может возникнуть в любое время года, хотя чаще всего она бывает осенью и зимой.

Является ли ходячая пневмония заразной? Если да, то как это распространяется и кто подвергается наибольшему риску?

Да, ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , является заразной (передается при непосредственном контакте с человеком).Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие бактерии, попадают в воздух и могут вдыхаться другими, находящимися поблизости.

Инфекция может быть легко распространена в людных или общих жилых помещениях, таких как дома, школы, общежития и дома престарелых. Это имеет тенденцию затрагивать младших взрослых и детей школьного возраста больше, чем пожилые люди.

Риск получить более тяжелую пневмонию еще выше среди тех, у кого есть существующие респираторные заболевания, такие как:

Как долго я заразна при ходьбе от пневмонии?

Если у вас есть ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , вас могут заразить за две-четыре недели до появления симптомов (так называемый инкубационный период).В течение этого времени вы не поймете, что заразны и распространяете пневмонию. Как только симптомы начинаются, вы остаетесь заразными, пока симптомы не закончатся.

Что вызывает ходячую пневмонию?

Ходячая пневмония чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae .

Каковы симптомы пневмонии при ходьбе?

Симптомы пневмонии при ходьбе включают в себя:

  • Боль в горле (фарингит)
  • Чувство усталости (усталости)
  • Боль в груди
  • Легкий озноб
  • Слабая лихорадка
  • Постоянный кашель, который может быть сухим или вызывать слизь
  • чихание
  • Головная боль

Симптомы пневмонии при ходьбе могут появляться медленно, начиная с одной-четырех недель после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы могут ухудшиться, температура может усилиться, а кашель может вызвать обесцвеченную мокроту (слизь).

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 09/10/2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Пневмония - Лечение - NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью отдыха, антибиотиков (если это может быть вызвано бактериальной инфекцией) и употреблением большого количества жидкости. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если медицинский работник не скажет вам иначе, вы всегда должны заканчивать прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы прекратите принимать антибиотик на полпути через курс, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны постепенно улучшаться.

Однако, насколько быстро они улучшатся, будет зависеть от того, насколько серьезна ваша пневмония.

Как общее руководство, после:

  • 1 неделя - высокая температура должна была исчезнуть
  • 4 недели - боль в груди и образование слизи должны были значительно уменьшиться
  • 6 недель - кашель и одышка должны иметь существенно уменьшено
  • 3 месяца - большинство симптомов должно было быть устранено, но вы все равно можете чувствовать себя очень уставшим (усталость)
  • 6 месяцев - большинство людей почувствуют себя в норме

Лечение в домашних условиях

Свяжитесь с вашим лечащим врачом или 111 онлайн, если ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам - терапевт может назначить другой антибиотик или назначить вам второй антибиотик для приема с первым
  • a Вирус вызывает инфекцию, а не бактерии - антибиотики не влияют на вирусы, и иммунной системе вашего организма придется бороться с вирусной инфекцией путем создания антител

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить высокая температура.

Тем не менее, вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Препараты от кашля не рекомендуются, поскольку существует мало доказательств их эффективности. Теплый медово-лимонный напиток поможет снять дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может продолжаться в течение 2-3 недель после того, как вы закончите курс антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, то как никогда важно бросить курить, так как курение повреждает ваши легкие.

Узнайте больше о прекращении курения и о том, как бросить курить.

Свяжитесь с терапевтом или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вы чувствуете себя хуже или не чувствуете себя лучше.

Последующее наблюдение

Доктор, вероятно, назначит вам повторное посещение примерно через 6 недель после начала курса антибиотиков.

В некоторых случаях они могут организовать последующие анализы, такие как рентгенография грудной клетки, если:

  • ваши симптомы не улучшились
  • ваши симптомы вернулись
  • вы курите
  • вы прошли возраст 50

Некоторым людям можно посоветовать сделать прививку от гриппа или пневмококковую вакцинацию после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Вам может потребоваться лечение в больнице, если ваши симптомы серьезны.

Вам следует как можно скорее дать антибиотики, если ваша пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, такой как коронавирус. Это потому, что антибиотики не работают для вирусных инфекций.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород, чтобы помочь дыханию.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ICU).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, для исследования ваших дыхательных путей и легких, чтобы объект мог быть обнаружен и удален. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 30 июня 2022 года

,

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония - это широкий термин для общей легочной инфекции , обычно вызываемой бактериями или вирусами. Болезнь также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий, например , например, попадает в легочную ткань, это вызывает воспалительную реакцию , которая приводит к образованию слизи, сказал доктор Морин Дзюра, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, накопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, лихорадка и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или может быть серьезной, если симптомы серьезны, и могут потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой заболевания, а также является наиболее серьезным типом заболевания.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет поступление кислорода в кровоток. (Когда оба легких заражены, это называется двойной пневмонией.)

Более 250 000 человек должны обращаться за помощью в больницу от пневмонии каждый год в Соединенных Штатах, и около 50 000 американцев ежегодно умирают от этого, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Ходячая пневмония обычно вызывается бактерией, называемой Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа и риновирус, также могут привести к пневмонии . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей младшего возраста, и метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови , .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , которая вызывает серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно встречающуюся у людей со слабой иммунной системой , таких как те, у кого ВИЧ и СПИД .(Эта болезнь ранее называлась Pneumocystis carinii pneumonia.)

Пневмония может случиться в любое время года, но больше случаев, как правило, происходит зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди всех возрастов могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердце неудача, , диабет, и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, что приводит к попаданию в воздух капель, содержащих бактерии или вирусы, которые другие люди могут вдыхать или трогать на загрязненных поверхностях. Большинство людей, которые проводят с инфицированным человеком лишь короткое время, не заболевают, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в людных местах, таких как общежития в колледже, военные казармы или уход за больными дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до угрожающих жизни. Дзюра сказал, что человек с ходьбой воспалением легких может чувствовать себя слабым и утомленным, и у него низкий уровень кашля, но он все еще может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, покраснение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровавую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).По данным Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы услышать потрескивающий звук, когда пациент дышит, что указывает на инфекцию.(Фото предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония - очень распространенное заболевание, но иногда его сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. Дзюра сказал, что для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп для прослушивания потрескивающего звука в легких при вдохе пациента. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентам также может быть предложен образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам адаптировать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев специфические бактерии, вызывающие пневмонию, не могут быть идентифицированы, сказал Дзюра. Итак, данный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно принимается в течение пяти - 10 дней, сказал Дзюра. Тем не менее, кашель, вызванный воспалением легких, может продолжаться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, по ее словам.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, управляются с отдыхом, аспирином, лекарством от кашля и питье большого количества жидкостей. Эксперты также рекомендуют использовать увлажнитель, чтобы поддерживать влажность воздуха, что помогает ослабить избыточную мокроту в легких и пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими проблемами легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. Люди могут испытывать серьезные осложнения в результате инфекции, такие как проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода; накопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме наблюдается неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной недостаточности органов.

Пути предотвращения пневмонии

Одним из ключей к предотвращению распространения пневмонии является недопущение тесного контакта с людьми, которые, как известно, заражены простудой и гриппом, сказал Дзюра. Другие способы предотвращения заболевания включают в себя:

  • Получение прививки : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Существует также вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет, а также для взрослых старше 65 лет. Прививка также рекомендуется для детей и взрослых с повышенным риском пневмонии, потому что у них есть другие заболевания или ослабленная иммунная система.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : часто мойте руки - после посещения ванной, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасались, таких как смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели.
  • Бросить курить . У курильщиков повышенный риск развития пневмонии, поскольку табак подрывает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется получать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Соблюдение здоровой диеты, а также регулярные физические упражнения и достаточный сон могут защитить вас от заболевания.

Дополнительные ресурсы:

.

Смотрите также